Skjoldbruskkirtelkræft

Skjoldbruskkirtelkræft er en kræft, der starter i skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen er placeret inde i den forreste del af din nedre hals.

Skjoldbruskkirtelkræft kan forekomme hos mennesker i alle aldre.

Stråling øger risikoen for at udvikle kræft i skjoldbruskkirtlen. Eksponering kan forekomme fra:

• Strålebehandling til nakken (især i barndommen)
• Strålingseksponering fra atomkatastrofer

Andre risikofaktorer er en familiehistorie af skjoldbruskkirtelkræft og kronisk struma (forstørret skjoldbruskkirtlen).

Der findes flere typer kræft i skjoldbruskkirtlen:

• Anaplastisk carcinom (også kaldet kæmpe- og spindelcellekræft) er den farligste form for kræft i skjoldbruskkirtlen. Det er sjældent og spredes hurtigt.
• Follikulær tumor er mere tilbøjelige til at komme tilbage og sprede sig.
• Medullært carcinom er en kræft i ikke-skjoldbruskkirtelhormonproducerende celler, der normalt findes i skjoldbruskkirtlen. Denne form for skjoldbruskkirtelkræft har tendens til at forekomme i familier.
• Papillært karcinom er den mest almindelige type, og det påvirker normalt kvinder i den fødedygtige alder. Det spreder sig langsomt og er den mindst farlige type skjoldbruskkirtelkræft.

Symptomerne varierer afhængigt af typen af ​​skjoldbruskkirtelkræft, men kan omfatte:

• Hoste
• Problemer med at synke
• Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen
• Hæshed eller skiftende stemme
• Hals hævelse
• Skjoldbruskkirtlen (knude)

Din sundhedsudbyder udfører en fysisk undersøgelse. Dette kan afsløre en klump i skjoldbruskkirtlen eller hævede lymfeknuder i nakken.

Følgende tests kan udføres:

• Calcitonin blodprøve for at kontrollere medullær skjoldbruskkirtelkræft
• Laryngoskopi (kigger ind i halsen ved hjælp af et spejl eller et fleksibelt rør kaldet et laryngoskop placeret gennem munden) til vurdering af stemmebåndets funktion
• Skjoldbruskkirtelbiopsi, som kan omfatte genetisk test af cellerne opnået i biopsien
• Skjoldbruskkirtelscanning
• TSH, gratis T4 (blodprøver for skjoldbruskkirtelfunktion)
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og lymfeknuder i nakken
• CT-scanning af nakken (for at bestemme omfanget af kræftmassen)
• PET-scanning

Behandling afhænger af typen af ​​skjoldbruskkirtelkræft. Behandling af de fleste typer skjoldbruskkirtelkræft er effektiv, hvis den diagnosticeres tidligt.

Kirurgi udføres oftest. Hele eller en del af skjoldbruskkirtlen kan fjernes. Hvis din udbyder har mistanke om, at kræften har spredt sig til lymfeknuder i nakken, fjernes disse også. Hvis nogle af dine skjoldbruskkirtler forbliver, skal du følge opfølgende ultralyd og muligvis andre undersøgelser for at opdage enhver genvækst af skjoldbruskkræft.

Strålebehandling kan udføres med eller uden operation. Det kan udføres af:

• At tage radioaktivt jod gennem munden
• Mål ekstern stråle (røntgen) stråling mod skjoldbruskkirtlen

Efter behandling for skjoldbruskkirtelkræft skal du tage piller fra skjoldbruskkirtelhormon resten af ​​dit liv. Doseringen er normalt lidt højere end hvad din krop har brug for. Dette hjælper med at forhindre kræft i at komme tilbage.Pillerne erstatter også skjoldbruskkirtelhormonet, som din krop har brug for for at fungere normalt.

Hvis kræften ikke reagerer på kirurgi eller stråling og har spredt sig til andre dele af kroppen, kan kemoterapi eller målrettet behandling anvendes. Disse er kun effektive for et lille antal mennesker.

Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en kræftstøttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

Komplikationer af kræft i skjoldbruskkirtlen kan omfatte:

• Skader på stemmeboksen og hæshed efter skjoldbruskkirtelkirurgi
• Lavt calciumniveau fra utilsigtet fjernelse af parathyroidea under operationen
• Spredning af kræften til lungerne, knoglerne eller andre dele af kroppen

Ring til din udbyder, hvis du bemærker en klump i nakken.

Der er ingen kendt forebyggelse. Bevidsthed om risiko (såsom tidligere strålebehandling i nakken) kan muliggøre tidligere diagnose og behandling.

Nogle gange vil folk med familiehistorier og genetiske mutationer relateret til skjoldbruskkirtelkræft få fjernet skjoldbruskkirtlen for at forhindre kræft.

Tumor - skjoldbruskkirtlen; Kræft - skjoldbruskkirtlen Nodule - kræft i skjoldbruskkirtlen; Papillær skjoldbruskkirtelkarcinom; Medullært skjoldbruskkirtelkarcinom; Anaplastisk skjoldbruskkirtelcancer; Follikulær skjoldbruskkirtelkræft

• Fjernelse af skjoldbruskkirtlen - udledning

• Endokrine kirtler
• Skjoldbruskkirtelkræft - CT-scanning
• Skjoldbruskkirtelkræft - CT-scanning
• Snit til kirurgi i skjoldbruskkirtlen
• Skjoldbruskkirtlen

Haugen BR, Alexander Erik K, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for voksne patienter med skjoldbruskkirtelknuder og differentieret skjoldbruskkirtelkræft: American Thyroid Association Guidelines Task Force om skjoldbruskkirtelknuder og differentieret skjoldbruskkirtelkræft. Skjoldbruskkirtlen. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Skjoldbruskkirtlen. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 213.

National Cancer Institute websted. Behandling af skjoldbruskkræft (voksen) (PDQ) - midlertidig version af sundheden. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Opdateret 14. maj 2020. Adgang til 3. august 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Skjoldbruskkirtlen. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 36.

Thompson LDR. Ondartede svulster i skjoldbruskkirtlen. I: Thompson LDR, biskop JA, red. Hoved- og halspatologi. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 25.