Metaboliske neuropatier

Metaboliske neuropatier er nervesygdomme, der opstår med sygdomme, der forstyrrer de kemiske processer i kroppen

Nerveskader kan være forårsaget af mange forskellige ting. Metabolisk neuropati kan være forårsaget af:

• Et problem med kroppens evne til at bruge energi, ofte på grund af mangel på nok næringsstoffer (ernæringsmangel)
• Farlige stoffer (toksiner), der opbygges i kroppen

Diabetes er en af ​​de mest almindelige årsager til metaboliske neuropatier. Mennesker, der har den højeste risiko for nerveskader (diabetisk neuropati) fra diabetes, inkluderer dem, der har:

• Skader på nyrerne eller øjnene
• Dårligt kontrolleret blodsukker

Andre almindelige årsager til metaboliske neuropatier inkluderer:

• Alkoholforstyrrelse (alkoholisk neuropati)
• Lavt blodsukker (hypoglykæmi)
• Nyresvigt
• Arvelige forhold, såsom porfyri
• Alvorlig infektion i hele kroppen (sepsis)
• Skjoldbruskkirtel sygdom
• Vitaminmangel (inklusive vitamin B12, B6, E og B1)

Nogle stofskifteforstyrrelser overføres gennem familier (arvet), mens andre udvikler sig på grund af forskellige sygdomme.

Disse symptomer opstår, fordi nerver ikke kan sende korrekte signaler til og fra din hjerne:

• Vanskeligheder i ethvert område af kroppen
• Vanskeligheder ved at bruge arme eller hænder
• Vanskeligheder ved at bruge ben eller fødder
• Vanskeligheder med at gå
• Smerter, brændende fornemmelse, følelse af stifter og nåle eller smerter i ethvert område af kroppen (nervesmerter)
• Svaghed i ansigt, arme, ben eller andre områder af kroppen
• Dysautonomi, som påvirker det autonome (ufrivillige) nervesystem, hvilket resulterer i symptomer såsom hurtig puls, træningsintolerance, lavt blodtryk ved stående, unormale svedemønstre, maveproblemer, unormal funktion af øjenpupiller og dårlig erektion

Disse symptomer starter ofte i tæer og fødder og bevæger sig op ad benene og påvirker til sidst hænder og arme.

Din sundhedsudbyder vil undersøge dig og spørge om dine symptomer.

Test, der kan bestilles, inkluderer:

• Blodprøver
• Elektrisk test af musklerne (elektromyografi eller EMG)
• Elektrisk test af nerveledning
• Nervævsbiopsi

For de fleste metaboliske neuropatier er den bedste behandling at rette det metaboliske problem.

Vitaminmangel behandles med diæt eller med vitaminer gennem munden eller ved injektion. Unormalt blodsukkerniveau eller skjoldbruskkirtelfunktion har muligvis brug for medicin til at løse problemet. For alkoholisk neuropati er den bedste behandling at stoppe med at drikke.

I nogle tilfælde behandles smerte med medicin, der reducerer unormale smertesignaler fra nerverne. I nogle tilfælde kan lotioner, cremer eller medicinske pletter give lindring.

Svaghed behandles ofte med fysioterapi. Det kan være nødvendigt at lære at bruge en sukkerrør eller rullator, hvis din balance er påvirket. Du har muligvis brug for specielle ankelbøjler for at hjælpe dig med at gå bedre.

Disse grupper kan give mere information om neuropati:

• Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
• Fonden for perifer neuropati - www.foundationforpn.org

Udsigterne afhænger hovedsageligt af årsagen til lidelsen. I nogle tilfælde kan problemet let behandles. I andre tilfælde kan det metaboliske problem ikke kontrolleres, og nerverne kan fortsætte med at blive beskadiget.

Komplikationer, der kan opstå, inkluderer:

• Deformitet
• Skader på fødderne
• Følelsesløshed eller svaghed
• Smerte
• Problemer med at gå og falde

Vedligeholdelse af en sund livsstil kan reducere risikoen for neuropati.

• Undgå overdreven brug af alkohol.
• Spis en afbalanceret diæt.
• Stop med at ryge.
• Besøg din udbyder regelmæssigt for at finde stofskifteforstyrrelser, før neuropati udvikler sig.

Hvis du har neuropati i dine fødder, kan en fodlæge (fodlæge) lære dig, hvordan du inspicerer dine fødder for tegn på skade og infektion. Korrekt passende sko kan mindske risikoen for nedbrydning af huden i følsomme områder af fødderne.

Neuropati - metabolisk

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem
• Overfladiske forreste muskler
• Dybe forreste muskler

Dhawan PS, Goodman BP. Neurologiske manifestationer af ernæringsforstyrrelser. I: Aminoff MJ, Josephson SA, red. Aminoffs neurologi og generel medicin. 5. udgave Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: kapitel 15.

Patterson MC, Percy AK. Perifer neuropati ved arvelig metabolisk sygdom. I: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, red. Neuromuskulære lidelser i barndom, barndom og ungdom. 2. udgave Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: kap. 19.

Ralph JW, Aminoff MJ. Neuromuskulære komplikationer af generelle medicinske lidelser. I: Aminoff MJ, Josephson SA, red. Aminoffs neurologi og generel medicin. 5. udgave Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: kapitel 59.

Smith G, genert ME. Perifere neuropatier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 392.