Hiatal brok

Hiatal brok er en tilstand, hvor en del af maven strækker sig gennem en åbning af membranen ind i brystet. Membranen er det muskelark, der deler brystet fra underlivet.

Den nøjagtige årsag til hiatal brok er ikke kendt. Tilstanden kan skyldes svaghed i støttevævet. Din risiko for problemet stiger med alder, fedme og rygning. Hiatal brok er meget almindelig. Problemet forekommer ofte hos mennesker over 50 år.

Denne tilstand kan være forbundet med tilbagesvaling (tilbagestrømning) af mavesyre fra maven til spiserøret.

Børn med denne tilstand fødes oftest med den (medfødt). Det forekommer ofte med gastroøsofageal refluks hos spædbørn.

Symptomer kan omfatte:

• Brystsmerter
• Halsbrand, værre ved bøjning eller liggende
• Synkebesvær

En hiatal brok i sig selv forårsager sjældent symptomer. Smerter og ubehag skyldes den opadgående strøm af mavesyre, luft eller galde.

Test, der kan bruges inkluderer:

• Barium sluger røntgen
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Målet med behandlingen er at lindre symptomer og forhindre komplikationer. Behandlinger kan omfatte:

• Medicin til kontrol af mavesyre
• Kirurgi for at reparere hiatal brok og forhindre tilbagesvaling

Andre foranstaltninger til at reducere symptomer inkluderer:

• Undgå store eller tunge måltider
• Ligger ikke eller bøjer sig lige efter et måltid
• At reducere vægten og ikke ryge
• Løfte hovedet på sengen 10 til 15 centimeter

Hvis medicin og livsstilsforanstaltninger ikke hjælper med at kontrollere symptomerne, kan du få brug for operation.

Behandling kan lindre de fleste symptomer på hiatal brok.

Komplikationer kan omfatte:

• Pulmonal (lunge) aspiration
• Langsom blødning og jernmangelanæmi (på grund af en stor brok)
• Strangulering (lukning) af brok

Ring til din sundhedsudbyder, hvis:

• Du har symptomer på en hiatal brok.
• Du har en hiatal brok, og dine symptomer bliver værre eller forbedres ikke med behandlingen.
• Du udvikler nye symptomer.

Kontrol af risikofaktorer såsom fedme kan hjælpe med at forhindre hiatal brok.

Brok - hiatal

• Anti-reflux kirurgi - udflåd

• Hiatal brok - røntgen
• Hiatal brok
• Reparation af hiatal brok - serie

Brady MF. Hiatal brok. I: Ferri FF, red. Ferris kliniske rådgiver 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. Sygdomme i spiserøret. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 138.

Rosemurgy AS. Paraesophageal brok. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nuværende kirurgisk terapi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1534-1538.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Gastroøsofageal reflukssygdom og hiatal brok. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 42.