Lungeventilstenose

Lungeventilstenose er en hjerteventilforstyrrelse, der involverer lungeventilen.

Dette er den ventil, der adskiller højre ventrikel (en af ​​kamrene i hjertet) og lungearterien. Lungearterien fører iltfattigt blod til lungerne.

Stenose eller indsnævring opstår, når ventilen ikke kan åbne bredt nok. Som et resultat strømmer der mindre blod til lungerne.

Indsnævring af lungeventilen er oftest til stede ved fødslen (medfødt). Det er forårsaget af et problem, der opstår, når babyen udvikler sig i livmoderen før fødslen. Årsagen er ukendt, men gener kan spille en rolle.

Indsnævring, der opstår i selve ventilen, kaldes lungeventilstenose. Der kan også være indsnævring lige før eller efter ventilen.

Defekten kan forekomme alene eller sammen med andre hjertefejl, der er til stede ved fødslen. Tilstanden kan være mild eller svær.

Lungeventilstenose er en sjælden lidelse. I nogle tilfælde løber problemet i familier.

Mange tilfælde af lungeventilstenose er milde og forårsager ikke symptomer. Problemet findes oftest hos spædbørn, når der høres et hjertemusling under en rutinemæssig hjerteundersøgelse.

Når ventilens indsnævring (stenose) er moderat til svær, inkluderer symptomerne:

• Abdominal udspilning
• Blålig farve på huden (cyanose) hos nogle mennesker
• Dårlig appetit
• Brystsmerter
• Besvimelse
• Træthed
• Dårlig vægtøgning eller manglende trivsel hos spædbørn med en alvorlig blokering
• Stakåndet
• Pludselig død

Symptomer kan blive værre med motion eller aktivitet.

Sundhedsudbyderen kan høre et hjertemusling, når man lytter til hjertet ved hjælp af et stetoskop. Murmur blæser, kæmper eller rasper lyde, der høres under et hjerteslag.

Test, der anvendes til diagnosticering af lungestenose, kan omfatte:

• Hjertekateterisering
• Røntgen af ​​brystet
• EKG
• Ekkokardiogram
• MR af hjertet

Udbyderen vurderer sværhedsgraden af ​​ventilstenosen for at planlægge behandlingen.

Nogle gange er behandling muligvis ikke nødvendig, hvis lidelsen er mild.

Når der også er andre hjertefejl, kan medicin bruges til at:

• Hjælp blodet med at strømme gennem hjertet (prostaglandiner)
• Hjælp hjertet med at slå stærkere
• Forebygg blodpropper (blodfortyndere)
• Fjern overskydende væske (vandpiller)
• Behandl unormale hjerteslag og rytmer

Perkutan lungedilatation (valvuloplasty) kan udføres, når der ikke er andre hjertefejl.

• Denne procedure udføres gennem en arterie i lysken.
• Lægen sender et fleksibelt rør (kateter) med en ballon fastgjort til enden op til hjertet. Specielle røntgenstråler bruges til at styre kateteret.
• Ballonen strækker ventilens åbning.

Nogle mennesker har muligvis brug for hjerteoperation for at reparere eller udskifte lungeventilen. Den nye ventil kan fremstilles af forskellige materialer. Hvis ventilen ikke kan repareres eller udskiftes, kan det være nødvendigt med andre procedurer.

Mennesker med mild sygdom bliver sjældent værre. Imidlertid vil de med moderat til svær sygdom blive værre. Resultatet er ofte meget godt, når operation eller ballondilatation er vellykket. Andre medfødte hjertefejl kan være en faktor i udsigterne.

Ofte kan de nye ventiler vare i årtier. Nogle vil dog slides og skal udskiftes.

Komplikationer kan omfatte:

• Unormale hjerteslag (arytmier)
• Død
• Hjertesvigt og forstørrelse af højre side af hjertet
• Lækage af blod tilbage i højre ventrikel (lungeregurgitation) efter reparation

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har symptomer på lungeventilstenose.
• Du er blevet behandlet eller har ubehandlet lungeventilstenose og har udviklet hævelse (i ankler, ben eller underliv), åndedrætsbesvær eller andre nye symptomer.

Valvulær lungestenose; Hjerteventil lungestenose; Lungstenose; Stenose - lungeventil; Ballonventiloplastik - lunge

• Hjerteventiloperation - udflåd

• Hjerteventiler

Carabello BA. Valvulær hjertesygdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 66.

Pellikka PA. Tricuspid, pulmonal og multivalvular sygdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 70.

Therrien J, Marelli AJ. Medfødt hjertesygdom hos voksne. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Medfødt hjertesygdom hos den voksne og pædiatriske patient. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.