Achilles tendinitis

Achilles tendinitis opstår, når senen, der forbinder bagsiden af ​​dit ben til din hæl, bliver hævet og smertefuld nær bunden af ​​foden. Denne sene kaldes akillessenen. Det giver dig mulighed for at skubbe din fod ned. Du bruger din akillessene, når du går, løber og hopper.

Der er to store muskler i kalven. Disse skaber den nødvendige kraft til at skubbe af med foden eller gå op på tæerne. Den store akillessenen forbinder disse muskler med hælen.

Hælsmerter skyldes oftest overforbrug af foden. Sjældent er det forårsaget af en skade.

Tendinitis på grund af overforbrug er mest almindelig hos yngre mennesker. Det kan forekomme hos vandrere, løbere eller andre atleter.

Achilles tendinitis kan være mere tilbøjelige til at forekomme, hvis:

• Der er en pludselig stigning i mængden eller intensiteten af ​​en aktivitet.
• Dine lægmuskler er meget stramme (ikke strakte sig ud).
• Du løber på hårde overflader, såsom beton.
• Du løber for ofte.
• Du hopper meget (som når du spiller basketball).
• Du bærer ikke sko, der giver dine fødder ordentlig støtte.
• Din fod vender pludselig ind eller ud.

Tendinitis fra gigt er mere almindelig hos middelaldrende og ældre voksne. En knogle anspore eller vækst kan dannes i bagsiden af ​​hælbenet. Dette kan irritere akillessenen og forårsage smerte og hævelse. Flade fødder lægger mere spænding på senen.

Symptomer inkluderer smerter i hælen og langs senen, når man går eller løber. Området kan føles smertefuldt og stift om morgenen.

Senen kan være smertefuld at røre ved eller bevæge sig. Området kan være hævet og varmt. Du kan have problemer med at stå op på tæerne. Du kan også have problemer med at finde sko, der passer komfortabelt på grund af smerter i bagsiden af ​​din hæl.

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. De vil se efter ømhed langs senen og smerter i området af senen, når du står på tæerne.

Røntgenstråler kan hjælpe med at diagnosticere knogleproblemer.

En MR-scanning af foden kan udføres, hvis du overvejer operation, eller der er en chance for, at du får en tåre i akillessenen.

De vigtigste behandlinger for Achilles tendinitis involverer IKKE kirurgi. Det er vigtigt at huske, at det kan tage mindst 2 til 3 måneder for smerten at forsvinde.

Prøv at lægge is på Achilles-senområdet i 15 til 20 minutter, 2 til 3 gange om dagen. Fjern isen, hvis området bliver følelsesløst.

Ændringer i aktivitet kan hjælpe med at håndtere symptomerne:

• Reducer eller stop enhver aktivitet, der forårsager smerte.
• Kør eller gå på glattere og blødere overflader.
• Skift til cykling, svømning eller andre aktiviteter, der lægger mindre stress på akillessenen.

Din udbyder eller fysioterapeut kan vise dig strækøvelser til akillessenen.

Det kan også være nødvendigt at foretage ændringer i dit fodtøj, såsom:

• Brug et bøjle, støvle eller støb for at holde hælen og senen stille og lade hævelsen gå ned
• Placering af hælelifte i skoen under hælen
• Brug sko, der er blødere i områderne over og under hælpuden

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin og ibuprofen, kan hjælpe med at lindre smerter eller hævelse.

Hvis disse behandlinger IKKE forbedrer symptomerne, kan du få brug for operation for at fjerne betændt væv og unormale områder af senen. Hvis der er en knoglespore, der irriterer senen, kan kirurgi bruges til at fjerne spurven.

Ekstrakorporal shock wave-terapi (ESWT) kan være et alternativ til kirurgi for mennesker, der ikke har reageret på andre behandlinger. Denne behandling bruger lavdosis lydbølger.

I de fleste tilfælde hjælper livsstilsændringer med at forbedre symptomerne. Husk, at symptomer kan vende tilbage, hvis du IKKE begrænser aktiviteter, der forårsager smerte, eller hvis du IKKE opretholder senens styrke og fleksibilitet.

Achilles tendinitis kan gøre dig mere tilbøjelige til at få en Achilles brud. Denne tilstand forårsager oftest en skarp smerte, der føles som om du er blevet ramt bagpå hælen med en pind. Kirurgisk reparation er nødvendig. Imidlertid kan operationen muligvis ikke være så vellykket som normalt, fordi senen allerede er beskadiget.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har smerter i hælen omkring akillessenen, der er værre med aktivitet.
• Du har skarp smerte og er ude af stand til at gå eller skubbe af uden ekstrem smerte eller svaghed.

Øvelser for at holde dine lægmuskler stærke og fleksible hjælper med at reducere risikoen for tendinitis. Overforbrug af en svag eller stram akillessene gør det mere sandsynligt, at du udvikler tendinitis.

Tendinitis i hælen Hælsmerter - Achilles

• Betændt akillessenen

Biundo JJ. Bursitis, tendinitis og andre periartikulære lidelser og sportsmedicin. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 247.

Brotzman SB. Achilles tendinopati. I: Giangarra CE, Manske RC, red. Klinisk ortopædisk rehabilitering: En holdtilgang. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 44.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopati og bursitis. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 107.

Waldman SD. Achilles tendinitis. I: Waldman SD, red. Atlas over almindelige smertsyndromer. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 126.