Amblyopi

Amblyopi er tabet af evnen til at se tydeligt gennem det ene øje. Det kaldes også "doven øje." Det er den mest almindelige årsag til synsproblemer hos børn.

Amblyopi opstår, når nervevejen fra det ene øje til hjernen ikke udvikler sig i barndommen. Dette problem udvikler sig, fordi det unormale øje sender det forkerte billede til hjernen. Dette er tilfældet i strabismus (krydsede øjne). I andre øjenproblemer sendes det forkerte billede til hjernen, hvilket forvirrer hjernen, og hjernen kan lære at ignorere billedet fra det svagere øje.

Strabismus er den mest almindelige årsag til amblyopi. Der er ofte en familiehistorie af denne tilstand.

Udtrykket "doven øje" henviser til amblyopi, som ofte forekommer sammen med strabismus. Imidlertid kan amblyopi forekomme uden strabismus. Også mennesker kan have strabismus uden amblyopi.

Andre årsager inkluderer:

• Barndom grå stær
• Fremsynethed, nærsynethed eller astigmatisme, især hvis den er større på det ene øje

I strabismus er det eneste problem med selve øjet, at det peges i den forkerte retning. Hvis dårlig syn er forårsaget af et problem med øjeæblet, såsom grå stær, skal amblyopi stadig behandles, selvom grå stær fjernes. Amblyopi udvikles muligvis ikke, hvis begge øjne har lige dårligt syn.

Symptomer på tilstanden inkluderer:

• Øjne, der vender ind eller ud
• Øjne, der ikke ser ud til at arbejde sammen
• Manglende evne til at bedømme dybden korrekt
• Dårligt syn på det ene øje

I de fleste tilfælde kan amblyopi detekteres med en komplet øjenundersøgelse. Specielle tests er ikke ofte nødvendige.

Det første skridt vil være at korrigere enhver øjenlidelse, der forårsager dårligt syn i det amblyopiske øje (såsom grå stær).

Børn med en brydningsfejl (nærsynethed, langsynethed eller astigmatisme) har brug for briller.

Dernæst placeres et plaster på det normale øje. Dette tvinger hjernen til at genkende billedet fra øjet med amblyopi. Nogle gange bruges dråber til at sløre synet af det normale øje i stedet for at sætte et plaster på det. Nyere teknikker bruger computerteknologi til at vise et lidt andet billede for hvert øje. Over tid bliver visionen mellem øjnene udlignet.

Børn, hvis syn ikke vil komme sig fuldt ud, og dem med kun et godt øje på grund af en uorden bør bære briller. Disse briller skal være splint- og ridsefast.

Børn, der bliver behandlet inden 5 år, får næsten altid syn, der er tæt på det normale. De kan dog fortsat have problemer med dybdeopfattelsen.

Permanente synsproblemer kan opstå, hvis behandlingen er forsinket. Børn, der behandles efter 10 år, kan kun forvente, at synet vil komme sig delvis.

Komplikationer kan omfatte:

• Øjenmuskelproblemer, der kan kræve flere operationer
• Permanent synstab i det berørte øje

Kontakt din læge eller øjenlæge, hvis du har mistanke om et synsproblem hos et lille barn.

At identificere og behandle problemet tidligt forhindrer børn i at have permanent synstab. Alle børn skal have en komplet øjenundersøgelse mindst en gang mellem 3 og 5 år.

Der bruges specielle metoder til at måle synet hos et barn, der er for ung til at tale. De fleste professionelle inden for øjenpleje kan udføre disse teknikker.

Dovne øje Synstab - amblyopi

• Test af synsstyrke
• Valeje

Ellis GS, Pritchard C. Amblyopia. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 11.11.

Kraus CL, Culican SM. Nye fremskridt inden for amblyopi-terapi I: binokulære terapier og farmakologisk forstærkning. B J Oftalmol. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Olitsky SE, Marsh JD. Synsforstyrrelser. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 639.

Repka MX. Amblyopia: grundlæggende, spørgsmål og praktisk ledelse. I: Lambert SR, Lyons CJ, red. Taylor & Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 73.

Yen M-Y. Terapi for amblyopi: et nyere perspektiv. Taiwan J Ophthalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.