Vulvovaginitis

Vulvovaginitis eller vaginitis er hævelse eller infektion i vulva og vagina.

Vaginitis er et almindeligt problem, der kan påvirke kvinder og piger i alle aldre.

INFEKTIONER

Gærinfektioner er en af ​​de mest almindelige årsager til vulvovaginitis hos kvinder.

• Gærinfektioner skyldes oftest svampen Candida albicans.
• Candida og de mange andre bakterier, der normalt lever i skeden, holder hinanden i balance. Imidlertid stiger antallet af candida undertiden. Dette fører til en gærinfektion.
• Gærinfektioner forårsager ofte kønsorganisk kløe, en tyk hvid vaginal udflåd, udslæt og andre symptomer.

Vagina indeholder normalt både sunde og usunde bakterier. Bakteriel vaginose (BV) opstår, når flere usunde bakterier end sunde bakterier vokser. BV kan forårsage en tynd, grå udflåd, smerter i bækkenet og en fiskeagtig lugt.

En mindre almindelig type vaginitis spredes ved seksuel kontakt. Det kaldes trichomoniasis. Symptomer hos kvinder inkluderer kønsorganisk kløe, vaginal lugt og en kraftig vaginal udflåd, der kan have gulgrå eller grøn farve. Kvinder kan også opleve vaginal pletblødning efter samleje.

ANDRE ÅRSAGER

Kemikalier kan forårsage kløende udslæt i kønsområdet.

• Spermicider og vaginale svampe, som er receptfri prævention
• Feminine sprayer og parfume
• Boblebad og sæbe
• Body lotions

Lavt østrogenniveau hos kvinder efter overgangsalderen kan forårsage vaginal tørhed og udtynding af vagina og vulva. Disse faktorer kan føre til eller forværre kønsorganer kløe og forbrænding.

Andre årsager inkluderer:

• Tætsiddende eller ikke-absorberende tøj, som fører til varmeudslæt.
• Hudforhold.
• Objekter som en mistet tampon kan også forårsage irritation, kløe og stærkt ildelugtende udflåd.

Nogle gange kan den nøjagtige årsag ikke findes. Dette kaldes uspecifik vulvovaginitis.

• Det forekommer i alle aldersgrupper. Det er dog mest almindeligt hos unge piger før puberteten, især piger med dårlig kønshygiejne.
• Det forårsager en ildelugtende, brungrøn udflåd og irritation af skamlæber og vaginal åbning.
• Denne tilstand er ofte forbundet med overskydende vækst af bakterier, der typisk findes i afføringen. Disse bakterier spredes undertiden fra endetarmen til det vaginale område ved at aftørre bagfra og bagpå efter brug af toilettet.

Irriteret væv er mere sandsynligt at blive inficeret end sundt væv. Mange bakterier, der forårsager infektion, trives i et varmt, fugtigt og mørkt miljø. Dette kan også føre til en længere opsving.

Seksuelt misbrug bør overvejes hos unge piger med usædvanlige infektioner og gentagne episoder med uforklarlig vulvovaginitis.

Symptomer inkluderer:

• Irritation og kløe i kønsområdet
• Betændelse (irritation, rødme og hævelse) i kønsområdet
• Vaginal udflåd
• Dårlig vaginal lugt
• Ubehag eller forbrænding ved vandladning

Hvis du tidligere har haft en gærinfektion og kender symptomerne, kan du prøve behandling med receptfri produkter. Hvis dine symptomer ikke forsvinder fuldstændigt om cirka en uge, skal du dog kontakte din læge. Mange andre infektioner har lignende symptomer.

Udbyderen foretager en bækkenundersøgelse. Denne undersøgelse kan vise røde, ømme områder på vulva eller vagina.

En våd præparat udføres normalt for at identificere en vaginal infektion eller overvækst af gær eller bakterier. Dette inkluderer undersøgelse af vaginal udflåd under et mikroskop. I nogle tilfælde kan en kultur af vaginal udledning hjælpe med at finde ud af kimen, der forårsager infektionen.

En biopsi (en test af vævet) af det irriterede område på vulva kan udføres, hvis der ikke er tegn på infektion.

Cremer eller suppositorier bruges til at behandle gærinfektioner i skeden. Du kan købe de fleste af dem over-the-counter. Følg instruktionerne, der fulgte med den medicin, du bruger.

Der er mange behandlinger for vaginal tørhed. Inden du behandler dine symptomer alene, skal du kontakte en udbyder, der kan finde årsagen til problemet.

Hvis du har BV eller trichomoniasis, kan din udbyder ordinere:

• Antibiotiske piller, som du sluger
• Antibiotiske cremer, som du indsætter i din vagina

Andre lægemidler, der kan hjælpe, inkluderer:

• Cortison creme
• Antihistaminpiller til at hjælpe med kløe

Sørg for at bruge medicinen nøjagtigt som foreskrevet, og følg instruktionerne på etiketten.

Korrekt behandling af en infektion er effektiv i de fleste tilfælde.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har symptomer på vulvovaginitis
• Du får ikke lindring fra den behandling, du modtager for vulvovaginitis

Hold dit kønsområde rent og tørt, når du har vaginitis.

• Undgå sæbe. Skyl bare med vand for at rengøre dig selv.
• Sug i et varmt, ikke varmt, bad for at hjælpe dine symptomer. Tør grundigt efterpå.

Undgå douching. Mange kvinder føler sig renere, når de douche, men det kan faktisk forværre symptomerne, fordi det fjerner sunde bakterier, der ligger i vagina. Disse bakterier hjælper med at beskytte mod infektion.

Andre tip er:

• Undgå at bruge hygiejnesprayer, dufte eller pulvere i kønsområdet.
• Brug elektroder i stedet for tamponer, mens du har en infektion.
• Hvis du har diabetes, skal du holde dit blodsukkerniveau i god kontrol.

Tillad mere luft at nå dit kønsområde. Du kan gøre dette ved at:

• Iført løstsiddende tøj og ikke iført trusslange.
• Brug bomuldsundertøj (i stedet for syntetiske stoffer) eller undertøj med bomuldsfor i skridtet. Bomuld tillader normal fordampning af fugt, så fugtophobning reduceres.
• Brug ikke undertøj om natten, når du sover.

Piger og kvinder bør også:

• Vide, hvordan man korrekt rengør kønsområdet, mens man bader eller bruser.
• Tør ordentligt efter brug af toilettet. Tør altid forfra og bagfra.
• Vask grundigt før og efter toilettet.

Øv altid sikker sex. Brug kondomer for at undgå at fange eller sprede infektioner.

Vaginitis; Vaginal betændelse Betændelse i skeden Uspecifik vaginitis

• Kvindelig perineal anatomi

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack WM. Vulvovaginitis og cervicitis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.108.

Braverman PK. Urethritis, vulvovaginitis og cervicitis. I: Long SS, Prober CG, Fischer M, red. Principper og praksis for infektionssygdomme hos børn. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 51.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infektioner i kønsorganer: vulva, vagina, livmoderhalsen, toksisk shock syndrom, endometritis og salpingitis. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 23.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginitis. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 564.