Vaginal tørhed

Vaginal tørhed er til stede, når vagina i skeden ikke er smurt og sundt.

Atrofisk vaginitis er forårsaget af et fald i østrogen.

Østrogen holder væv i skeden smurt og sundt. Normalt gør vaginaens foring en klar, smørende væske. Denne væske gør samleje mere behageligt. Det hjælper også med at mindske vaginal tørhed.

Hvis østrogenniveauer falder, krymper vævene i skeden og bliver tyndere. Dette forårsager tørhed og betændelse.

Østrogenniveauer falder normalt efter overgangsalderen. Følgende kan også medføre, at østrogenniveauerne falder:

• Lægemidler eller hormoner, der anvendes til behandling af brystkræft, endometriose, fibromer eller infertilitet
• Kirurgi for at fjerne æggestokkene
• Strålebehandling til bækkenområdet
• Kemoterapi
• Alvorlig stress, depression
• Rygning

Nogle kvinder udvikler dette problem lige efter fødslen eller mens de ammer. Østrogenniveauer er lavere på disse tidspunkter.

Vagina kan også blive yderligere irriteret af sæber, vaskemidler, lotioner, parfume eller douches. Visse lægemidler, rygning, tamponer og kondomer kan også forårsage eller forværre vaginal tørhed.

Symptomer inkluderer:

• Brænder på vandladning
• Let blødning efter samleje
• Smertefuld samleje
• Let vaginal udflåd
• Vaginal ømhed, kløe eller forbrænding

En bækkenundersøgelse viser, at vaginaens vægge er tynde, blege eller røde.

Din vaginal udflåd kan testes for at udelukke andre årsager til tilstanden. Du kan også have test på hormonniveau for at finde ud af, om du er i overgangsalderen.

Der er mange behandlinger for vaginal tørhed. Inden du behandler dine symptomer alene, skal en sundhedsudbyder finde ud af årsagen til problemet.

• Prøv at bruge smøremidler og vaginale fugtighedscremer. De fugter ofte området i flere timer op til en dag. Disse kan købes uden recept.
• Brug af et vandopløseligt vaginalt smøremiddel under samleje kan hjælpe. Produkter med vaselin, mineralolie eller andre olier kan beskadige latexkondomer eller membraner.
• Undgå duftende sæber, lotioner, parfume eller douches.

Receptpligtig østrogen kan fungere godt til behandling af atrofisk vaginitis. Den fås som en creme, tablet, suppositorium eller ring. Alle disse placeres direkte i skeden. Disse lægemidler leverer østrogen direkte til det vaginale område. Kun lidt østrogen absorberes i blodbanen.

Du kan tage østrogen (hormonbehandling) i form af et hudplaster eller i en pille, du tager gennem munden, hvis du har hedeture eller andre symptomer på overgangsalderen. P-piller eller plaster giver muligvis ikke tilstrækkelig østrogen til at behandle din vaginale tørhed. I sådanne tilfælde skal du muligvis også tilføje en vaginal hormonmedicin. Hvis det er tilfældet, skal du tale med din udbyder om dette.

Du bør diskutere risiciene og fordelene ved østrogenerstatningsterapi med din udbyder.

Korrekt behandling vil lette symptomerne det meste af tiden.

Vaginal tørhed kan:

• Gør dig mere tilbøjelige til at få gær eller bakterielle infektioner i skeden.
• Forårsager sår eller revner i skeden.
• Forårsag smerte ved samleje, som kan påvirke dit forhold til din partner eller ægtefælle. (At tale åbent med din partner kan hjælpe.)
• Forøg din risiko for at udvikle urinvejsinfektioner (UTI).

Ring til din udbyder, hvis du har vaginal tørhed eller ømhed, brændende, kløe eller smertefuld samleje, der ikke forsvinder, når du bruger et vandopløseligt smøremiddel.

Vaginitis - atrofisk; Vaginitis på grund af reduceret østrogen; Atrofisk vaginitis; Overgangsalderen vaginal tørhed

• Kvindelig reproduktiv anatomi
• Årsager til smertefuldt samleje
• Livmoder
• Normal livmoder anatomi (skåret sektion)
• Vaginal atrofi

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Kvindelige kønsorganer. I: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidels vejledning til fysisk undersøgelse. 9. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2019: kap. 19.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infektioner i kønsorganer: vulva, vagina, livmoderhalsen, toksisk shock syndrom, endometritis og salpingitis. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 23.

Lobo RA. Overgangsalderen og pleje af den modne kvinde: endokrinologi, konsekvenser af østrogenmangel, effekter af hormonbehandling og andre behandlingsmuligheder. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 14.

Salas RN, Anderson S. Kvinder i ørkenen. I: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, red. Auerbach's Wilderness Medicine. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 92.

Santoro N, Neal-Perry G. Overgangsalderen. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 227.