Sådan vælger du en sundhedsplan

Når det kommer til at få sundhedsforsikring, kan du have mere end en mulighed. Mange arbejdsgivere tilbyder mere end en plan. Hvis du køber fra Health Insurance Marketplace, har du muligvis flere planer at vælge imellem. Hvordan ved du, hvad du skal vælge? De fleste sundhedsplaner har lignende funktioner.

Denne guide kan hjælpe dig med at forstå, hvordan du sammenligner dine muligheder, så du får de tjenester, du har brug for, til en pris, der passer til dit budget.

Mens de fleste planer har mange af de samme funktioner, er der forskelle, du skal være opmærksom på.

Præmier. Dette er det beløb, du betaler for sundhedsforsikring. Du betaler muligvis det månedligt, kvartalsvis eller en gang om året. Du skal betale det, uanset hvilke tjenester du bruger. Din arbejdsgiver opkræver dine præmier fra din lønseddel. Du betaler muligvis dem direkte selv.

Omkostninger uden for lommen. Disse inkluderer copayments (copays), egenandele og medforsikring. Dette er omkostninger, du betaler uden lomme for visse tjenester. Din sundhedsplan betaler resten. Du skal muligvis betale et bestemt beløb ud af lommen, før din sundhedsplan begynder at betale for udgifterne til din pleje.

Fordele. Dette er de sundhedsydelser, der er omfattet af planen. Takket være sundhedsreformen skal de fleste planer nu dække de samme basale tjenester. Dette inkluderer forebyggende pleje, hospitalsbehandling, barsel, mental sundhedspleje, laboratorietest og receptpligtig medicin. Nogle tjenester som kiropraktik, tandpleje eller synspleje er muligvis ikke fuldt dækket. Også nogle planer dækker kun visse receptpligtige lægemidler eller opkræver forskellige kopier.

Udbyderens netværk. Mange planer har et udbydernetværk. Disse udbydere har kontrakter med planen. De leverer tjenester til en fast pris. Dine omkostninger uden for lommen er lavere, når du bruger netværksudbydere.

Valgfrihed. Nogle planer giver dig frihed til at lave aftaler med andre udbydere. Med andre planer er du nødt til at få en henvisning fra din primærlæge for at se en specialist. Mange planer giver dig også valget mellem at bruge udbydere uden for netværket, men til en højere pris. Husk, at præmier og omkostninger uden for lommen også kan være højere i planer, der giver dig mulighed for at se udbydere uden for netværket.

Papirarbejde. For nogle planer skal du muligvis indgive krav. Hvis du har en medicinsk opsparingskonto til omkostninger uden for lommen, skal du muligvis holde styr på din saldo. Det kan også være nødvendigt at gøre noget papirarbejde til skatteformål.

Arbejdsgivere og offentlige websteder, såsom Marketplace, giver oplysninger om hver plan. Du får muligvis en pjece, der sammenligner alle dine valg. Du kan muligvis også sammenligne planer online. Når du gennemgår hver plan:

• Læg præmieomkostningerne for året sammen.
• Tænk over, hvor mange tjenester du og din familie kan bruge om et år. Læg sammen, hvad dine omkostninger uden lomme kan være for hver service. Kontroller det maksimale beløb, du skal betale for hver plan. Du når muligvis aldrig maksimumet, hvis du bruger færre tjenester.
• Kontroller, om dine udbydere og hospitaler er i plannetværket. Hvis ikke, se hvor meget mere du skal betale for at se en udbyder uden for netværket. Find også ud af, om du har brug for henvisninger.
• Kontroller, om du vil blive dækket af specielle tjenester, du muligvis har brug for, såsom tandpleje eller synspleje. Sørg for, at receptpligtige lægemidler er dækket af din plan.
• Tilføj din præmie, dine out-of-pocket omkostninger, omkostninger til recepter og eventuelle ekstra omkostninger for at få et samlet år.
• Se, hvor meget papirarbejde og selvledelse, der følger med din plan. Tænk på, hvor meget tid og interesse du har til at styre disse opgaver.
• Find ud af, om der er specielle rabatter til dit lokale fitnesscenter eller vægttabsprogram eller andre sundhedsprogrammer, som du måske vil bruge.

At tage sig tid til at gå igennem dine muligheder og sammenligne omkostninger er det værd at sikre, at du får en sundhedsplan, der passer til dine behov og din tegnebog.

Healthcare.gov-websted. Velkommen til planfinder. finder.healthcare.gov. Adgang til 27. oktober 2020.

Healthcare.gov-websted. Sådan vælger du en sygeforsikringsplan: 3 ting at vide, før du vælger en sygeforsikringsplan. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Adgang til 27. oktober 2020.

Healthcare.gov-websted. At forstå sundhedsforsikringsomkostningerne giver bedre beslutninger. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Opdateret 28. juli 2016. Adgang til 27. oktober 2020.

• Sundhedsforsikring