Helvedesild

Helvedesild (herpes zoster) er et smertefuldt, blærende hududslæt. Det er forårsaget af varicella-zoster-virus, et medlem af herpesfamilien af ​​vira. Dette er den virus, der også forårsager skoldkopper.

Når du har fået skoldkopper, slipper din krop ikke af virussen. I stedet forbliver virussen i kroppen, men er inaktiv (bliver sovende) i visse nerver i kroppen. Helvedesild opstår, efter at virussen bliver aktiv igen i disse nerver efter mange år. Mange mennesker havde et så mildt tilfælde af skoldkopper, at de ikke er klar over, at de har haft infektionen.

Årsagen til, at virussen pludselig bliver aktiv igen, er ikke klar. Ofte sker der kun et angreb.

Helvedesild kan udvikle sig i enhver aldersgruppe. Du er mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden, hvis:

• Du er ældre end 60 år
• Du havde skoldkopper før du var 1 år
• Dit immunsystem er svækket af medicin eller sygdom

Hvis en voksen eller et barn har direkte kontakt med helvedesildudslæt og ikke havde skoldkopper som barn eller fik skoldkoppervaccinen, kan de udvikle skoldkopper, ikke helvedesild.

Det første symptom er normalt smerte, prikken eller forbrænding, der opstår på den ene side af kroppen. Smerten og forbrændingen kan være alvorlig og er normalt til stede, før der opstår udslæt.

Røde pletter på huden, efterfulgt af små blærer, dannes hos de fleste mennesker:

• Vablerne går i stykker og danner små sår, der begynder at tørre og danne skorper. Skorperne falder af om 2 til 3 uger. Ardannelse er sjælden.
• Udslæt involverer normalt et smalt område fra rygsøjlen til den forreste del af maven eller brystet.
• Udslæt kan involvere ansigt, øjne, mund og ører.

Andre symptomer kan omfatte:

• Feber og kulderystelser
• Generel dårlig følelse
• Hovedpine
• Ledsmerter
• Hævede kirtler (lymfeknuder)

Du kan også have smerter, muskelsvaghed og udslæt, der involverer forskellige dele af dit ansigt, hvis helvedesild påvirker en nerve i dit ansigt. Symptomerne kan omfatte:

• Vanskeligheder ved at bevæge nogle af musklerne i ansigtet
• Hængende øjenlåg (ptosis)
• Høretab
• Tab af øjenbevægelse
• Smagsproblemer
• Visionsproblemer

Din sundhedsudbyder kan stille diagnosen ved at se på din hud og spørge om din sygehistorie.

Test er sjældent nødvendigt, men kan omfatte at tage en hudprøve for at se, om huden er inficeret med virussen.

Blodprøver kan vise en stigning i hvide blodlegemer og antistoffer mod skoldkopper-virus. Men testene kan ikke bekræfte, at udslæt skyldes helvedesild.

Din udbyder kan ordinere et lægemiddel, der bekæmper virussen, kaldet et antiviralt lægemiddel. Dette lægemiddel hjælper med at reducere smerte, forhindre komplikationer og forkorte sygdomsforløbet.

Medicinerne er mest effektive, når de startes inden for 72 timer efter, at du først føler smerte eller brænder. Det er bedst at begynde at tage dem, før blærerne vises. Medicinerne gives normalt i pilleform. Nogle mennesker skal muligvis modtage medicinen gennem en vene (ved IV).

Stærke antiinflammatoriske lægemidler kaldet kortikosteroider, såsom prednison, kan bruges til at reducere hævelse og smerte.Disse lægemidler virker ikke hos alle mennesker.

Andre lægemidler kan omfatte:

• Antihistaminer for at reducere kløe (tages gennem munden eller påføres huden)
• Smerte medicin
• Zostrix, en creme indeholdende capsaicin (et ekstrakt af peber) for at mindske smerter

Følg din udbyders instruktioner om, hvordan du plejer dig selv derhjemme.

Andre foranstaltninger kan omfatte:

• Pleje af din hud ved at anvende kølige, våde komprimeringer for at mindske smerter og tage beroligende bad
• Hvil i sengen, indtil feberen går ned

Hold dig væk fra mennesker, mens dine sår oser for at undgå at inficere dem, der aldrig har haft skoldkopper - især gravide kvinder.

Herpes zoster rydder normalt om 2 til 3 uger og vender sjældent tilbage. Hvis virussen påvirker nerverne, der styrer bevægelse (motoriske nerver), kan du have midlertidig eller permanent svaghed eller lammelse.

Nogle gange kan smerten i det område, hvor helvedesild opstod, vare fra måneder til år. Denne smerte kaldes postherpetisk neuralgi.

Det sker, når nerverne er blevet beskadiget efter et helvedesild. Smerter spænder fra mild til meget svær. Postherpetisk neuralgi forekommer mere sandsynligt hos mennesker over 60 år.

Komplikationer kan omfatte:

• Endnu et angreb af helvedesild
• Bakterielle hudinfektioner
• Blindhed (hvis helvedesild forekommer i øjet)
• Døvhed
• Infektion, inklusive encefalitis af sepsis (blodinfektion) hos mennesker med et svækket immunsystem
• Ramsay Hunt syndrom, hvis helvedesild påvirker nerverne i ansigtet eller øret

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på helvedesild, især hvis du har et svækket immunsystem, eller hvis dine symptomer vedvarer eller forværres. Helvedesild, der påvirker øjet, kan føre til permanent blindhed, hvis du ikke modtager akut lægehjælp.

Rør ikke ved udslæt og blærer på mennesker med helvedesild eller skoldkopper, hvis du aldrig har haft skoldkopper eller skoldkopper-vaccinen.

To helvedesildsvacciner er tilgængelige levende vaccine og rekombinant. Helvedesildvaccinen er forskellig fra skoldkoppervaccinen. Ældre voksne, der modtager helvedesildvaccinen, er mindre tilbøjelige til at have komplikationer fra tilstanden.

Herpes zoster - helvedesild

• Herpes zoster (helvedesild) på ryggen
• Dermatom hos voksne
• Helvedesild
• Herpes zoster (helvedesild) - nærbillede af læsion
• Herpes zoster (helvedesild) på nakke og kind
• Herpes zoster (helvedesild) på hånden
• Herpes zoster (helvedesild) formidlet

Dinulos JGH. Vorter, herpes simplex og andre virusinfektioner. I: Dinulos JGH, red. Klinisk dermatologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 12.

Whitley RJ. Vandkopper og herpes zoster (varicella-zoster virus). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 136.