Mediastinitis

Mediastinitis er hævelse og irritation (betændelse) i brystområdet mellem lungerne (mediastinum). Dette område indeholder hjertet, store blodkar, luftrør (luftrør), madrør (spiserør), thymus, lymfeknuder og bindevæv.

Mediastinitis skyldes normalt en infektion. Det kan forekomme pludseligt (akut), eller det kan udvikle sig langsomt og blive værre over tid (kronisk). Det forekommer oftest hos personer, der for nylig har haft en øvre endoskopi eller brystkirurgi.

En person kan have en tåre i spiserøret, der forårsager mediastinitis. Årsager til tåre inkluderer:

• En procedure såsom endoskopi
• Kraftig eller konstant opkastning
• Trauma

Andre årsager til mediastinitis inkluderer:

• En svampeinfektion kaldet histoplasmose
• Stråling
• Betændelse i lymfeknuder, lunger, lever, øjne, hud eller andet væv (sarkoidose)
• Tuberkulose
• Indånder miltbrand
• Kræft

Risikofaktorer inkluderer:

• Sygdomme i spiserøret
• Diabetes mellitus
• Problemer i den øvre mave-tarmkanal
• Seneste brystkirurgi eller endoskopi
• Svækket immunsystem

Symptomer kan omfatte:

• Brystsmerter
• Kuldegysninger
• Feber
• Generelt ubehag
• Stakåndet

Tegn på mediastinitis hos mennesker, der for nylig har fået operation, inkluderer:

• Ømhed i brystvæggen
• Sårafløb
• Ustabil brystvæg

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om symptomer og sygehistorie.

Test kan omfatte:

• Bryst-CT-scanning eller MR-scanning
• Røntgen af ​​brystet
• Ultralyd

Udbyderen kan indsætte en nål i området med betændelse. Dette er for at opnå en prøve, der skal sendes efter gramfarvning og kultur for at bestemme infektionstypen, hvis den er til stede.

Du kan modtage antibiotika, hvis du har en infektion.

Du kan få brug for kirurgi for at fjerne området med betændelse, hvis blodkar, luftrør eller spiserør er blokeret.

Hvor godt en person klarer sig, afhænger af mediastinitis årsag og sværhedsgrad.

Mediastinitis efter brystkirurgi er meget alvorlig. Der er risiko for at dø af tilstanden.

Komplikationer inkluderer følgende:

• Spredning af infektionen til blodbanen, blodkar, knogler, hjerte eller lunger
• Ardannelse

Ardannelse kan være alvorlig, især når det er forårsaget af kronisk mediastinitis. Ardannelse kan forstyrre hjerte- eller lungefunktionen.

Kontakt din udbyder, hvis du har haft åben brystkirurgi og udvikler:

• Brystsmerter
• Kuldegysninger
• Dræning fra såret
• Feber
• Stakåndet

Hvis du har en lungeinfektion eller sarkoidose og udvikler nogen af ​​disse symptomer, skal du straks kontakte din udbyder.

For at mindske risikoen for at udvikle mediastinitis relateret til brystkirurgi, bør kirurgiske sår holdes rene og tørre efter operationen.

Behandling af tuberkulose, sarkoidose eller andre tilstande forbundet med mediastinitis kan forhindre denne komplikation.

Brystinfektion

• Åndedrætsorganerne
• Mediastinum

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum og mediastinitis. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 84.

Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinitis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 85.