Cellulitis

Cellulitis er en almindelig hudinfektion forårsaget af bakterier. Det påvirker det midterste lag af huden (dermis) og vævene nedenfor. Nogle gange kan muskler blive påvirket.

Staphylococcus og streptococcus bakterier er de mest almindelige årsager til cellulitis.

Normal hud har mange typer bakterier, der lever på den. Når der er en pause i huden, kan disse bakterier forårsage en hudinfektion.

Risikofaktorer for cellulitis inkluderer:

• Revner eller skrællende hud mellem tæerne
• Historie af perifer vaskulær sygdom
• Skader eller traumer med brud i huden (hudsår)
• Insektbid og -stik, dyrebid eller menneskelige bid
• Sår fra visse sygdomme, herunder diabetes og vaskulær sygdom
• Brug af kortikosteroidmedicin eller andre lægemidler, der undertrykker immunsystemet
• Sår fra en nylig operation

Symptomer på cellulitis inkluderer:

• Feber med kulderystelser og svedtendens
• Træthed
• Smerter eller ømhed i det berørte område
• Hudrødhed eller betændelse, der bliver større efterhånden som infektionen spreder sig
• Hudsår eller udslæt, der begynder pludselig og vokser hurtigt i de første 24 timer
• Stramt, blankt, strakt hududseende
• Varm hud i området med rødme
• Muskelsmerter og ledstivhed fra hævelse af vævet over leddet
• Kvalme og opkast

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Dette kan afsløre:

• Rødme, varme, ømhed og hævelse af huden
• Mulig dræning, hvis der er ophobning af pus (abscess) med hudinfektionen
• Hævede kirtler (lymfeknuder) nær det berørte område

Udbyderen kan markere kanterne af rødmen med en pen for at se, om rødmen går forbi den markerede kant i løbet af de næste par dage.

Test, der kan bestilles, inkluderer:

• Blodkultur
• Komplet blodtal (CBC)
• Dyrkning af væske eller materiale inde i det berørte område
• En biopsi kan udføres, hvis der er mistanke om andre forhold

Du vil sandsynligvis blive ordineret antibiotika, der skal tages gennem munden. Du kan også få smertestillende medicin, hvis det er nødvendigt.

Løft det inficerede område derhjemme højere end dit hjerte for at reducere hævelse og fremskynde helingen. Hvil indtil dine symptomer forbedres.

Det kan være nødvendigt at blive på et hospital, hvis:

• Du er meget syg (for eksempel har du en meget høj temperatur, blodtryksproblemer eller kvalme og opkastning, der ikke forsvinder)
• Du har været på antibiotika, og infektionen bliver værre (spredes ud over den originale penmarkering)
• Dit immunsystem fungerer ikke godt (på grund af kræft, HIV)
• Du har en infektion omkring dine øjne
• Du har brug for antibiotika gennem en vene (IV)

Cellulitis forsvinder normalt efter at have taget antibiotika i 7 til 10 dage. Længere behandling kan være nødvendig, hvis cellulitis er mere alvorlig. Dette kan forekomme, hvis du har en kronisk sygdom, eller dit immunsystem ikke fungerer korrekt.

Mennesker med svampeinfektioner i fødderne kan have cellulitis, der fortsætter med at komme tilbage, især hvis du har diabetes. Revner i huden fra svampeinfektionen gør det muligt for bakterierne at komme ind i huden.

Følgende kan opstå, hvis cellulitis ikke behandles, eller behandlingen ikke virker:

• Blodinfektion (sepsis)
• Knogleinfektion (osteomyelitis)
• Betændelse i lymfekar (lymfangitis)
• Inflammation i hjertet (endokarditis)
• Infektion af membranerne, der dækker hjernen og rygmarven (meningitis)
• Stød
• Vævsdød (koldbrand)

Ring straks til din udbyder, hvis:

• Du har symptomer på cellulitis
• Du bliver behandlet for cellulitis, og du udvikler nye symptomer, såsom vedvarende feber, døsighed, sløvhed, blærer over cellulitis eller røde striber, der spredes

Beskyt din hud ved at:

• Hold din hud fugtig med lotioner eller salver for at forhindre revner
• Brug sko, der passer godt og giver plads nok til dine fødder
• Lære at trimme dine negle for at undgå at skade huden omkring dem
• Brug passende beskyttelsesudstyr, når du deltager i arbejde eller sport

Når du har en pause i huden:

• Rengør pausen forsigtigt med sæbe og vand. Påfør en antibiotisk creme eller salve hver dag.
• Dæk med et bandage, og skift det hver dag, indtil der dannes en skurv.
• Hold øje med rødme, smerte, dræning eller andre tegn på infektion.

Hudinfektion - bakteriel; Gruppe A streptokokker - cellulitis; Staphylococcus - cellulitis

• Cellulitis
• Cellulitis på armen
• Periorbital cellulitis

Habif TP. Bakterielle infektioner. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi: En farveguide til diagnose og terapi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 9.

Heagerty AHM, Harper N. Cellulitis og erysipelas. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, red. Behandling af hudsygdom: Omfattende terapeutiske strategier. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap. 40.

Pasternak MS, Swartz MN. Cellulitis, nekrotiserende fasciitis og subkutane vævsinfektioner. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opdateret udgave. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 95.