Erythema multiforme

Erythema multiforme (EM) er en akut hudreaktion, der kommer fra en infektion eller en anden udløser. EM er en selvbegrænsende sygdom. Dette betyder, at det normalt løser sig selv uden behandling.

EM er en type allergisk reaktion. I de fleste tilfælde forekommer det som reaktion på en infektion. I sjældne tilfælde er det forårsaget af visse lægemidler eller kropsdækkende (systemisk) sygdom.

Infektioner, der kan føre til EM, inkluderer:

• Virus, såsom herpes simplex, der forårsager forkølelsessår og kønsherpes (mest almindelige)
• Bakterier, såsom Mycoplasma pneumoniaeder forårsager lungeinfektion
• Svampe, såsom Histoplasma capsulatum, der forårsager histoplasmose

Medicin, der kan forårsage EM, inkluderer:

• NSAID'er
• Allopurinol (behandler gigt)
• Visse antibiotika, såsom sulfonamider og aminopenicilliner
• Anti-anfaldsmedicin

Systemiske sygdomme, der er forbundet med EM, inkluderer:

• Inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom
• Systemisk lupus erythematosus

EM forekommer for det meste hos voksne fra 20 til 40 år. Mennesker med EM kan have familiemedlemmer, der også har haft EM.

Symptomer på EM inkluderer:

• Lav feber
• Hovedpine
• Ondt i halsen
• Hoste
• Løbende næse
• Generel dårlig følelse
• Kløende hud
• Ledsmerter
• Mange hudlæsioner (sår eller unormale områder)

Hudsår kan:

• Start hurtigt
• Kom tilbage
• Spredning
• Bliv hævet eller misfarvet
• Ligner nældefeber
• Har en central ømhed omgivet af blegrøde ringe, også kaldet et mål, iris eller bulls-eye
• Har væskefyldte bump eller blærer i forskellige størrelser
• Vær placeret på overkroppen, ben, arme, håndflader, hænder eller fødder
• Inkluder ansigt eller læber
• Vises jævnt på begge sider af kroppen (symmetrisk)

Andre symptomer kan omfatte:

• Blodskudte øjne
• Tørre øjne
• Øjenforbrænding, kløe og udflåd
• Øjenpine
• Mundsår
• Visionsproblemer

Der er to former for EM:

• EM mindreårig involverer normalt huden og undertiden sår i munden.
• EM major starter ofte med feber og ledsmerter. Udover hudsår og sår i munden kan der være sår i øjne, kønsorganer, lunge luftveje eller tarm.

Din sundhedsudbyder vil se på din hud for at diagnosticere EM. Du bliver spurgt om din sygehistorie, såsom nylige infektioner eller medicin, du har taget.

Test kan omfatte:

• Biopsi af hudlæsion
• Undersøgelse af hudvæv under et mikroskop

EM forsvinder normalt alene med eller uden behandling.

Din udbyder vil stoppe med at tage medicin, der kan forårsage problemet. Men stop ikke med at tage medicin alene uden først at tale med din udbyder.

Behandling kan omfatte:

• Medicin, såsom antihistaminer, til bekæmpelse af kløe
• Fugtige kompresser påføres huden
• Smertestillende medicin for at reducere feber og ubehag
• Mundskyl for at lette ubehag i mavesår, der interfererer med at spise og drikke
• Antibiotika til hudinfektioner
• Kortikosteroider for at kontrollere betændelse
• Medicin mod øjensymptomer

God hygiejne kan hjælpe med at forhindre sekundære infektioner (infektioner, der opstår ved behandling af den første infektion).

Brug af solcreme, beskyttelsestøj og undgå overdreven udsættelse for sol kan forhindre gentagelse af EM.

Mild form for EM bliver normalt bedre om 2 til 6 uger, men problemet kan komme tilbage.

Komplikationer af EM kan omfatte:

• Ujævn hudfarve
• Retur af EM, især med HSV-infektion

Ring straks til din udbyder, hvis du har symptomer på EM.

EM; Erythema multiforme minor; Erythema multiforme major; Erythema multiforme minor - erythema multiforme von Hebra; Akut bulløs lidelse - erythema multiforme; Herpes simplex - erythema multiforme

• Erythema multiforme på hænderne
• Erythema multiforme, cirkulære læsioner - hænder
• Erythema multiforme, mållæsioner på håndfladen
• Erythema multiforme på benet
• Erythema multiforme på hånden
• Eksfoliering efter erythroderma

Duvic M. Urticaria, lægemiddeloverfølsomhedsudslæt, knuder og tumorer og atrofiske sygdomme. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 411.

Holland KE, Soung PJ. Erhvervede udslæt hos det ældre barn. I: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, red. Nelson pædiatrisk symptombaseret diagnose. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 48.

Rubenstein JB, Spektor T. Conjunctivitis: infektiøs og ikke-infektiøs. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 4.6.

Shah KN. Urticaria og erythema multiforme. I: Long SS, Prober CG, Fischer M, red. Principper og praksis for infektionssygdomme hos børn. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 72.