Knoglemarv (stamcelle) donation

Knoglemarv er det bløde, fede væv inde i dine knogler. Knoglemarv indeholder stamceller, som er umodne celler, der bliver blodceller.

Mennesker med livstruende sygdomme som leukæmi, lymfom og myelom kan behandles med en knoglemarvstransplantation. Dette kaldes nu ofte en stamcelletransplantation. Til denne type behandling indsamles knoglemarv fra en donor. Nogle gange kan folk donere deres eget knoglemarv.

Knoglemarvsdonation kan ske enten ved at indsamle en donors knoglemarv kirurgisk eller ved at fjerne stamceller fra en donors blod.

Der er to typer donation af knoglemarv:

• Autolog knoglemarvstransplantation er, når folk donerer deres eget knoglemarv. "Auto" betyder selv.
• Allogen knoglemarvstransplantation er, når en anden person donerer knoglemarv. "Allo" betyder andet.

Ved en allogen transplantation skal donorens gener i det mindste delvis matche modtagerens gener. En bror eller søster er sandsynligvis en god match. Nogle gange er forældre, børn og andre pårørende gode matcher. Men kun ca. 30% af mennesker, der har brug for en knoglemarvstransplantation, kan finde en matchende donor i deres egen familie.

De 70% af mennesker, der ikke har en slægtning, der passer godt sammen, kan muligvis finde en gennem et knoglemarvsregister. Den største kaldes Be the Match (bethematch.org). Det registrerer folk, der er villige til at donere knoglemarv og gemmer deres oplysninger i en database. Læger kan derefter bruge registreringsdatabasen til at finde en matchende donor til en person, der har brug for en knoglemarvstransplantation.

Sådan deltager du i et knoglemarvsregister

For at blive opført i et donorregister for knoglemarv skal en person være:

• Mellem 18 og 60 år
• Sund og ikke gravid

Folk kan registrere sig online eller på et lokalt donorregistreringsdrev. De i alderen 45 til 60 år skal deltage online. De lokale drev accepterer kun donorer, der er yngre end 45 år. Deres stamceller er mere tilbøjelige til at hjælpe patienter end stamceller fra ældre.

Personer, der tilmelder sig, skal enten:

• Brug en vatpind til at tage en prøve af celler fra indersiden af ​​kinden
• Giv en lille blodprøve (ca. 1 spiseskefuld eller 15 ml)

Cellerne eller blodet testes derefter for specielle proteiner, kaldet humane leukocytterantigener (HLA). HLA'er hjælper dit infektionsbekæmpelsessystem (immunsystem) med at fortælle forskellen mellem kropsvæv og stoffer, der ikke kommer fra din egen krop.

Knoglemarvstransplantationer fungerer bedst, hvis HLA'erne fra donoren og patienten er et tæt match. Hvis en donors HLA'er passer godt sammen med en person, der har behov for en transplantation, skal donoren give en ny blodprøve for at bekræfte kampen. Derefter mødes en rådgiver med donoren for at diskutere processen med donation af knoglemarv.

Donorstamceller kan samles på to måder.

Perifer blodstamcelleindsamling. De fleste donorstamceller samles gennem en proces kaldet leukaferese.

• For det første får donoren 5 dages skud for at hjælpe stamceller med at bevæge sig fra knoglemarven og ind i blodet.
• Under indsamlingen fjernes blod fra donoren gennem en linje i en vene (IV). Den del af hvide blodlegemer, der indeholder stamceller, separeres derefter i en maskine og fjernes for senere at blive givet til modtageren.
• De røde blodlegemer returneres til donoren gennem en IV i den anden arm.

Denne procedure tager ca. 3 timer. Bivirkninger inkluderer:

• Hovedpine
• Ømme knogler
• Ubehag fra nåle i armene

Knoglemarvshøst. Denne mindre operation udføres under generel anæstesi. Dette betyder, at donoren vil sove og være smertefri under proceduren. Knoglemarven fjernes fra bagsiden af ​​dine bækkenben. Processen tager cirka en time.

Efter en knoglemarvshøst bliver donoren på hospitalet, indtil de er helt vågen og kan spise og drikke. Bivirkninger inkluderer:

• Kvalme
• Hovedpine
• Træthed
• Blå mærker eller ubehag i lænden

Du kan genoptage normal aktivitet om cirka en uge.

Der er meget få risici for donoren og ingen varige helbredseffekter. Din krop vil erstatte den donerede knoglemarv om cirka 4 til 6 uger.

Stamcelletransplantation - donation; Allogen donation Leukæmi - donation af knoglemarv; Lymfom - donation af knoglemarv; Myelom - donation af knoglemarv

American Cancer Society websted. Stamcelletransplantation til kræft. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Adgang til 3. november 2020.

Fuchs E. Haploidentisk hæmatopoietisk celletransplantation. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red.Hæmatologi: Grundlæggende principper og praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 106.

National Cancer Institute websted. Bloddannende stamcelletransplantationer. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Opdateret 12. august 2013. Adgang til 3. november 2020.

• Knoglemarvstransplantation
• Stamceller