Ulnar nervedysfunktion

Ulnar nerve dysfunktion er et problem med den nerve, der bevæger sig fra skulderen til hånden, kaldet ulnar nerve. Det hjælper dig med at bevæge din arm, håndled og hånd.

Skader på en nervegruppe, såsom ulnarnerven, kaldes mononeuropati. Mononeuropati betyder, at der er skade på en enkelt nerve. Sygdomme, der påvirker hele kroppen (systemiske lidelser) kan også forårsage isoleret nerveskade.

Årsager til mononeuropati inkluderer:

• En sygdom i hele kroppen, der beskadiger en enkelt nerve
• Direkte skade på nerven
• Langvarigt pres på nerven
• Pres på nerven forårsaget af hævelse eller skade på nærliggende kropsstrukturer

Ulnar neuropati er også almindelig hos dem med diabetes.

Ulnar neuropati opstår, når der er skade på ulnar nerve. Denne nerve bevæger sig ned ad armen til håndled, hånd og ring og små fingre. Det passerer nær albueoverfladen. Så at bumpe nerven der forårsager smerte og prikken ved at "ramme den sjove knogle."

Når nerven komprimeres i albuen, kan der opstå et problem kaldet cubital tunnel syndrom.

Når skader ødelægger nervedækket (myelinskeden) eller en del af nerven selv, nedsættes nervesignalering eller forhindres.

Skader på ulnarnerven kan skyldes:

• Langvarigt tryk på albuen eller bunden af ​​håndfladen
• En albue brud eller forskydning
• Gentagen albue bøjning, såsom med cigaretrygning

I nogle tilfælde kan ingen årsag findes.

Symptomerne kan omfatte et af følgende:

• Unormale fornemmelser i lillefingeren og en del af ringfingeren, normalt på håndfladen
• Svaghed, tab af koordination af fingrene
• Klovlignende deformitet af hånd og håndled
• Smerter, følelsesløshed, nedsat fornemmelse, prikken eller brændende fornemmelse i de områder, der kontrolleres af nerven

Smerter eller følelsesløshed kan vække dig fra søvn. Aktiviteter som tennis eller golf kan gøre tilstanden værre.

Sundhedsudbyderen vil undersøge dig og spørge om dine symptomer og sygehistorie. Du kan blive spurgt, hvad du lavede, før symptomerne startede.

Test, der kan være nødvendig, inkluderer:

• Blodprøver
• Imaging tests, såsom MR for at se nerven og nærliggende strukturer
• Nerveledningstest for at kontrollere, hvor hurtigt nervesignaler bevæger sig
• Elektromyografi (EMG) til kontrol af ulnarnerven og de muskler, den styrer
• Nervebiopsi for at undersøge et stykke nervevæv (sjældent nødvendigt)

Målet med behandlingen er at give dig mulighed for at bruge hånden og armen så meget som muligt. Din udbyder finder og behandler årsagen, hvis det er muligt. Nogle gange er der ikke behov for behandling, og du bliver bedre alene.

Hvis der er brug for medicin, kan de omfatte:

• Over-the-counter eller receptpligtig medicin (såsom gabapentin og pregabalin)
• Kortikosteroidinjektioner omkring nerven for at reducere hævelse og tryk

Din udbyder vil sandsynligvis foreslå foranstaltninger til selvpleje. Disse kan omfatte:

• En støttende skinne ved enten håndled eller albue for at forhindre yderligere skade og lindre symptomerne. Det kan være nødvendigt at bære det hele dagen og natten eller kun om natten.
• En albuepude, hvis ulnarnerven er skadet ved albuen. Undgå også at støde eller læne dig på albuen.
• Fysioterapi øvelser for at hjælpe med at bevare muskelstyrken i armen.

Arbejdsterapi eller rådgivning til at foreslå ændringer på arbejdspladsen kan være nødvendig.

Kirurgi for at lindre nervetrykket kan hjælpe, hvis symptomerne bliver værre, eller hvis der er bevis for, at en del af nerven spilder væk.

Hvis årsagen til nervedysfunktionen kan findes og behandles med succes, er der en god chance for fuld bedring. I nogle tilfælde kan der være delvis eller fuldstændigt tab af bevægelse eller fornemmelse.

Komplikationer kan omfatte:

• Deformitet af hånden
• Delvist eller fuldstændigt tab af fornemmelse i hånden eller fingrene
• Delvis eller fuldstændigt tab af håndleds- eller håndbevægelse
• Tilbagevendende eller ubemærket skade på hånden

Ring til din udbyder, hvis du har en armskade og udvikler følelsesløshed, prikken, smerter eller svaghed i underarmen og ringen og små fingre.

Undgå langvarigt tryk på albuen eller håndfladen. Undgå langvarig eller gentagen bøjning af albuen. Afstøbninger, skinner og andre apparater skal altid undersøges for korrekt pasform.

Neuropati - ulnar nerve Ulnar nerve parese; Mononeuropati; Cubital tunnel syndrom

• Ulnar nerveskade

Craig A. Neuropatier. I: Cifu DX, red. Braddoms fysiske medicin og rehabilitering. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 41.

Jobe MT, Martinez SF. Perifere nerveskader. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 62.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompressionsneuropatier. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green's Operative Hand Surgery. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.