Klyngehovedpine

En klyngehovedpine er en usædvanlig type hovedpine.Det er ensidig hovedpine, der kan medføre rivning af øjnene, et hængende øjenlåg og en tilstoppet næse. Angreb varer fra 15 minutter til 3 timer, forekommer dagligt eller næsten dagligt i uger eller måneder. Angrebene er adskilt af smertefri perioder, der varer mindst 1 måned eller længere.

Klyngehovedpine kan forveksles med andre almindelige typer hovedpine såsom migræne, sinushovedpine og spændingshovedpine.

Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager klyngehovedpine. De ser ud til at være relateret til kroppens pludselige frigivelse af histamin (kemikalie i kroppen frigivet under en allergisk reaktion) eller serotonin (kemikalie fremstillet af nerveceller) i området af en nerve i ansigtet kaldet trigeminusnerven. Et problem i et lille område i bunden af ​​hjernen kaldet hypothalamus kan være involveret.

Flere mænd end kvinder er berørt. Hovedpine kan forekomme i enhver alder, men er mest almindelig i 20'erne gennem middelalderen. De har tendens til at løbe i familier.

Klyngehovedpine kan udløses af:

• Alkohol og cigaretrygning
• Store højder (trekking og flyrejser)
• Skarpt lys (inklusive sollys)
• Anstrengelse (fysisk aktivitet)
• Varme (varmt vejr eller varme bade)
• Fødevarer med høj nitrit (bacon og konserveret kød)
• Visse lægemidler
• Kokain

En klyngehovedpine begynder som en alvorlig, pludselig hovedpine. Hovedpinen rammer normalt 2 til 3 timer efter at du falder i søvn. Men det kan også forekomme, når du er vågen. Hovedpinen har tendens til at ske dagligt på samme tid af dagen. Angreb kan vare i flere måneder. De kan skifte med perioder uden hovedpine (episodisk), eller de kan fortsætte i et år eller mere uden at stoppe (kronisk).

Klyngens hovedpine smerter er normalt:

• Brændende, skarp, stikkende eller stabil
• Følte på den ene side af ansigtet fra hals til tempel, ofte involveret øjet
• Når det er værst inden for 5 til 10 minutter, med den stærkeste smerte, der varer 30 minutter til 2 timer

Når øjet og næsen på samme side som hovedpine påvirkes, kan symptomerne omfatte:

• Hævelse under eller omkring øjet (kan påvirke begge øjne)
• Overdreven rive
• rødt øje
• Hængende øjenlåg
• Løbende næse eller tilstoppet næse på samme side som hovedpine
• Rødt, rødt ansigt med ekstrem svedtendens

Din sundhedsudbyder kan diagnosticere denne type hovedpine ved at udføre en fysisk undersøgelse og spørge om dine symptomer og sygehistorie.

Hvis en fysisk eksamen udføres under et angreb, afslører undersøgelsen normalt Horner syndrom (ensidet øjenlåg hængende eller en lille pupil). Disse symptomer vil ikke være til stede på andre tidspunkter. Ingen andre nervesystem (neurologiske) ændringer kan ses.

Test, såsom en MR af hovedet, kan være nødvendig for at udelukke andre årsager til hovedpine.

Behandling af klyngehovedpine involverer:

• Medicin til behandling af smerten, når det sker
• Medicin til at forhindre hovedpine

BEHANDLING AF KLASSEHOVEDVERD, NÅR DE OPSTÅR

Din udbyder kan anbefale følgende behandlinger, når hovedpine opstår:

• Triptan-medicin, såsom sumatriptan (Imitrex).
• Antiinflammatoriske (steroid) medicin såsom prednison. Startende med en høj dosis, hvorefter den langsomt falder over 2 til 3 uger.
• Indånder 100% (ren) ilt.
• Injektioner af dihydroergotamin (DHE), som kan stoppe klyngeanfald inden for 5 minutter (Advarsel: dette lægemiddel kan være farligt, hvis det tages sammen med sumatriptan).

Du har muligvis brug for mere end en af ​​disse behandlinger for at kontrollere din hovedpine. Din udbyder kan få dig til at prøve flere lægemidler, inden du beslutter dig for, hvad der fungerer bedst for dig.

Smertestillende medicin og narkotika lindrer normalt ikke klyngens hovedpine, fordi det tager for lang tid at arbejde.

Kirurgisk behandling kan anbefales til dig, når alle andre behandlinger mislykkes. En sådan behandling er en neurostimulator. Denne enhed leverer små elektriske signaler til bestemte nerver, såsom occipital nerve i hovedbunden. Din udbyder kan fortælle dig mere om operation.

FOREBYGGENDE KLASSEHOVEDREDNINGER

Undgå rygning, alkoholbrug, visse fødevarer og andre ting, der udløser din hovedpine. En hovedpine dagbog kan hjælpe dig med at identificere dine udløsere af hovedpine. Når du får hovedpine, skal du nedskrive følgende:

• Dag og tid begyndte smerten
• Hvad du spiste og drak i løbet af de sidste 24 timer
• Hvor meget du sov
• Hvad du lavede, og hvor du var lige før smerten startede
• Hvor længe hovedpinen varede, og hvad fik det til at stoppe

Gennemgå din dagbog med din udbyder for at identificere udløsere eller et mønster for din hovedpine. Dette kan hjælpe dig og din udbyder med at oprette en behandlingsplan. At kende dine udløsere kan hjælpe dig med at undgå dem.

Hovedpinen kan forsvinde af sig selv, eller du kan få brug for behandling for at forhindre dem. Følgende medicin kan også bruges til at behandle eller forhindre hovedpine symptomer:

• Allergi medicin
• Antidepressiva
• Blodtryksmedicin
• Krampemedicin

Klyngens hovedpine er ikke livstruende. De forårsager normalt ikke permanente ændringer i hjernen. Men de er langsigtede (kroniske) og ofte smertefulde nok til at forstyrre arbejde og liv.

Ring til 911, hvis:

• Du oplever "den værste hovedpine i dit liv."
• Du har tale-, syn- eller bevægelsesproblemer eller tab af balance, især hvis du ikke har haft disse symptomer med hovedpine før.
• Hovedpine starter pludselig.

Planlæg en aftale, eller ring til din udbyder, hvis:

• Dit hovedpine mønster eller smerte ændres.
• Behandlinger, der engang fungerede, hjælper ikke længere.
• Du har bivirkninger fra din medicin.
• Du er gravid eller kan blive gravid. Nogle lægemidler bør ikke tages under graviditet.
• Du skal tage smertestillende medicin mere end 3 dage om ugen.
• Din hovedpine er mere alvorlig, når du ligger ned.

Hvis du ryger, er det nu et godt tidspunkt at stoppe. Alkoholbrug og enhver mad, der udløser klyngehovedpine, skal muligvis undgås. Medicin kan i nogle tilfælde forhindre klyngehovedpine.

Histamin hovedpine; Hovedpine - histamin; Migræne neuralgi; Hovedpine - klynge Hortons hovedpine Vaskulær hovedpine - klynge; Episodisk klyngehovedpine Kronisk klyngehovedpine

• Hovedpine - hvad skal du spørge din læge?

• Hjerne
• Hypothalamus
• Årsag til hovedpine
• Smerter ved klyngehovedpine

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Hovedpine og anden kraniofacial smerte. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 103.

Hoffmann J, May A. Diagnose, patofysiologi og styring af klyngehovedpine. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. Spændingstype hovedpine, kronisk spændingstype hovedpine og andre kroniske hovedpine typer. I: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Essentials of Pain Medicine. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 20.