Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati

Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP) er en lidelse, der involverer nerve hævelse og irritation (betændelse), der fører til tab af styrke eller fornemmelse.

CIDP er en årsag til skade på nerver uden for hjernen eller rygmarven (perifer neuropati). Polyneuropati betyder, at flere nerver er involveret. CIDP påvirker ofte begge sider af kroppen.

CIDP er forårsaget af en unormal immunrespons. CIDP opstår, når immunsystemet angriber myelinets dækning af nerverne. Af denne grund menes CIDP at være en autoimmun sygdom.

Sundhedsudbydere betragter også CIDP som den kroniske form for Guillain-Barré syndrom.

De specifikke udløsere af CIDP varierer. I mange tilfælde kan årsagen ikke identificeres.

CIDP kan forekomme under andre forhold, såsom:

• Kronisk hepatitis
• Diabetes
• Infektion med bakterien Campylobacter jejuni
  
• HIV / AIDS
• Immunsystemet lidelser på grund af kræft
• Inflammatorisk tarmsygdom
• Systemisk lupus erythematosus
• Kræft i lymfesystemet
• Overaktiv skjoldbruskkirtel
• Bivirkninger af medicin til behandling af kræft eller HIV

Symptomerne inkluderer et af følgende:

• Problemer med at gå på grund af svaghed eller manglende følelse i fødderne
• Problemer med at bruge arme og hænder eller ben og fødder på grund af svaghed
• Følelsesændringer, såsom følelsesløshed eller nedsat fornemmelse, smerte, brændende, prikkende eller andre unormale fornemmelser (påvirker normalt fødderne først, derefter arme og hænder)

Andre symptomer, der kan opstå med CIDP, inkluderer:

• Unormal eller ukoordineret bevægelse
• Vejrtrækningsproblemer
• Træthed
• Hæshed eller skiftende stemme eller sløret tale

Udbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om symptomerne med fokus på nervesystemet og musklerne.

Test, der kan bestilles, inkluderer:

• Elektromyografi (EMG) til kontrol af musklerne og nerverne, der styrer musklerne
• Nerveledningstest for at kontrollere, hvor hurtigt elektriske signaler bevæger sig gennem en nerve
• Nervebiopsi for at fjerne et lille stykke nerv til undersøgelse
• Spinal tap (lændepunktur) for at kontrollere væsken, der omgiver hjernen og rygmarven
• Blodprøver kan udføres for at lede efter specifikke proteiner, der forårsager immunangreb på nerverne
• Lungefunktionstest for at kontrollere, om vejrtrækningen er påvirket

Afhængigt af den mistænkte årsag til CIDP kan der udføres andre tests, såsom røntgenbilleder, billeddannelsesscanninger og blodprøver.

Målet med behandlingen er at vende nerveanfaldet. I nogle tilfælde kan nerver heles, og deres funktion kan gendannes. I andre tilfælde er nerverne meget beskadigede og kan ikke heles, så behandlingen sigter mod at forhindre sygdommen i at blive værre.

Hvilken behandling der gives afhænger blandt andet af, hvor alvorlige symptomerne er. Den mest aggressive behandling gives kun, hvis du har problemer med at gå, trække vejret, eller hvis symptomerne ikke giver dig mulighed for at passe på dig selv eller arbejde.

Behandlinger kan omfatte:

• Kortikosteroider for at hjælpe med at reducere betændelse og lindre symptomer
• Andre lægemidler, der undertrykker immunforsvaret (i nogle alvorlige tilfælde)
• Plasmaferese eller plasmaudveksling for at fjerne antistoffer fra blodet
• Intravenøs immunglobulin (IVIg), som involverer tilføjelse af et stort antal antistoffer til blodplasmaet for at reducere effekten af ​​de antistoffer, der forårsager problemet

Resultatet varierer. Forstyrrelsen kan fortsætte på lang sigt, eller du kan have gentagne episoder af symptomer. Komplet helbredelse er mulig, men permanent tab af nervefunktion er ikke ualmindeligt.

Komplikationer af CIDP inkluderer:

• Smerte
• Permanent fald eller tab af fornemmelse i områder af kroppen
• Permanent svaghed eller lammelse i områder af kroppen
• Gentagen eller ubemærket skade på et område af kroppen
• Bivirkninger af medicin, der anvendes til behandling af lidelsen

Ring til din udbyder, hvis du har tab af bevægelse eller fornemmelse i ethvert område af kroppen, især hvis dine symptomer bliver værre.

Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati; Polyneuropati - kronisk inflammatorisk; CIDP; Kronisk inflammatorisk polyneuropati; Guillain-Barré - CIDP

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem

Katirji B. Forstyrrelser i perifere nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 107.

Smith G, genert ME. Perifere neuropatier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 392.