Delirium tremens

Delirium tremens er en alvorlig form for tilbagetrækning af alkohol. Det involverer pludselige og alvorlige ændringer i mental eller nervesystemet.

Delirium tremens kan forekomme, når du holder op med at drikke alkohol efter en periode med tungt at drikke, især hvis du ikke spiser nok mad.

Delirium tremens kan også være forårsaget af hovedskade, infektion eller sygdom hos mennesker med en historie med tung alkoholbrug.

Det forekommer oftest hos mennesker, der tidligere har haft alkoholudtag. Det er især almindeligt hos dem, der drikker 4 til 5 pints (1,8 til 2,4 liter) vin, 7 til 8 pints (3,3 til 3,8 liter) øl eller 1 pint (1/2 liter) "hård" alkohol hver dag i flere måneder. Delirium tremens påvirker også ofte mennesker, der har brugt alkohol i mere end 10 år.

Symptomer forekommer oftest inden for 48 til 96 timer efter den sidste drink. Men de kan forekomme 7 til 10 dage efter den sidste drink.

Symptomerne kan blive værre hurtigt og kan omfatte:

• Delirium, som er pludselig alvorlig forvirring
• Kropsskælv
• Ændringer i mental funktion
• Agitation, irritabilitet
• Dyb søvn, der varer i en dag eller længere
• Spænding eller frygt
• Hallucinationer (at se eller føle ting, der ikke er der)
• Udbrud af energi
• Hurtige humørsvingninger
• Rastløshed
• Følsomhed over for lys, lyd, berøring
• Bedøvelse, søvnighed, træthed

Krampeanfald (kan forekomme uden andre symptomer på DT'er):

• Mest almindelig i de første 12 til 48 timer efter den sidste drink
• Mest almindelig hos mennesker med tidligere komplikationer fra tilbagetrækning af alkohol
• Normalt generaliserede tonisk-kloniske anfald

Symptomer på tilbagetrækning af alkohol, herunder:

• Angst, depression
• Træthed
• Hovedpine
• Søvnløshed (problemer med at falde og forblive i søvn)
• Irritabilitet eller ophidselse
• Mistet appetiten
• Kvalme, opkastning
• Nervøsitet, hoppethed, rysten, hjertebanken (fornemmelse af at føle hjerteslag)
• Bleg hud
• Hurtige følelsesmæssige ændringer
• Sved, især på håndfladerne eller i ansigtet

Andre symptomer, der kan forekomme:

• Brystsmerter
• Feber
• Mavesmerter

Delirium tremens er en medicinsk nødsituation.

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Tegn kan omfatte:

• Stærkt svedtendens
• Øget forskrækkelsesrefleks
• Uregelmæssig hjerterytme
• Problemer med øjenmuskelbevægelse
• Hurtig puls
• Hurtige muskelskælv

Følgende tests kan udføres:

• Magnesiumniveau i blodet
• Blodfosfatniveau
• Omfattende metabolisk panel
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Toksikologisk skærm

Målet med behandlingen er at:

• Redd personens liv
• Lindre symptomer
• Forhindre komplikationer

Der er behov for et hospitalsophold. Sundhedsteamet kontrollerer regelmæssigt:

• Resultater af blodkemi, såsom elektrolytniveauer
• Kropsvæske niveauer
• Vitale tegn (temperatur, puls, åndedrætsfrekvens, blodtryk)

Mens han er på hospitalet, vil personen modtage medicin til:

• Bliv rolig og afslappet (bedøvet), indtil DT'erne er færdige
• Behandl anfald, angst eller rysten
• Behandle psykiske lidelser, hvis nogen

Langvarig forebyggende behandling skal begynde, efter at personen er kommet sig efter DT-symptomer. Dette kan omfatte:

• En "udtørringsperiode", hvor alkohol ikke er tilladt
• Total og livslang undgåelse af alkohol (afholdenhed)
• Rådgivning
• Gå til støttegrupper (såsom Anonyme Alkoholikere)

Behandling kan være nødvendig for andre medicinske problemer, der kan opstå ved brug af alkohol, herunder:

• Alkoholisk kardiomyopati
• Alkoholisk leversygdom
• Alkoholisk neuropati
• Wernicke-Korsakoff syndrom

At gå regelmæssigt i en støttegruppe er en nøgle til at komme sig efter alkoholbrug.

Delirium tremens er alvorlig og kan være livstruende. Nogle symptomer relateret til tilbagetrækning af alkohol kan vare i et år eller mere, herunder:

• Følelsesmæssige humørsvingninger
• Træthedsfornemmelse
• Søvnløshed

Komplikationer kan omfatte:

• Skader fra fald under anfald
• Skader på dig selv eller andre forårsaget af mental tilstand (forvirring / delirium)
• Uregelmæssig hjerterytme, kan være livstruende
• Krampeanfald

Gå til skadestuen, eller ring til det lokale alarmnummer (f.eks. 911), hvis du har symptomer. Delirium tremens er en nødsituation.

Hvis du går til hospitalet af en anden grund, skal du fortælle udbyderne, hvis du har drukket stærkt, så de kan overvåge dig for symptomer på tilbagetrækning af alkohol.

Undgå eller reducer brugen af ​​alkohol. Få hurtig medicinsk behandling for symptomer på tilbagetrækning af alkohol.

Alkoholmisbrug - delirium tremens; DT'er; Tilbagetrækning af alkohol - delirium tremens; Delirium for tilbagetrækning af alkohol

Kelly JF, Renner JA. Alkoholrelaterede lidelser. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 26.

Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, et al. Identifikation og styring af alkoholabstinenssyndrom. Narkotika. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O'Connor PG. Alkoholforstyrrelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 33.