Iskæmiske sår - selvpleje

Iskæmiske sår (sår) kan forekomme, når der er dårlig blodgennemstrømning i dine ben. Iskæmisk betyder nedsat blodgennemstrømning til et område af kroppen. Dårlig blodgennemstrømning får celler til at dø og beskadige væv. De fleste iskæmiske sår forekommer på fødder og ben. Disse typer sår kan være langsomme til at heles.

Tilstoppede arterier (åreforkalkning) er den mest almindelige årsag til iskæmiske sår.

• Tilstoppede arterier forhindrer en sund blodforsyning i at strømme til benene. Dette betyder, at vævene i dine ben ikke får nok næringsstoffer og ilt.
• Manglen på næringsstoffer får celler til at dø og beskadige vævet.
• Beskadiget væv, der ikke får nok blodgennemstrømning, har også en tendens til at heles langsommere.

Tilstande, hvor huden bliver betændt og væske ophobes i benene, kan også forårsage iskæmiske sår.

Mennesker med dårlig blodgennemstrømning har ofte også nerveskader eller fodsår fra diabetes. Nerveskader gør det sværere at mærke et område i skoen, der gnides og forårsager ondt. Når der først dannes et ømme, gør dårlig blodgennemstrømning det sværere for såret at helbrede.

Symptomer på iskæmiske sår inkluderer:

• Sår kan forekomme på ben, ankler, tæer og mellem tæerne.
• Mørkerøde, gule, grå eller sorte sår.
• Hævede kanter omkring såret (ser udstanset ud).
• Ingen blødning.
• Dybt sår, gennem hvilket sener kan vise sig igennem.
• Sår kan eller ikke være smertefuldt.
• Huden på benet virker skinnende, tæt, tør og hårløs.
• Dingler benet ned fra siden af ​​en seng eller stol får benet til at blive rød.
• Når du løfter benet, bliver det bleg og køligt at røre ved.
• Smerter i foden eller benet, ofte om natten. Smerter kan forsvinde, når benet dingles ned.

Enhver med dårlig cirkulation er i fare for iskæmiske sår. Andre tilstande, der kan forårsage iskæmiske sår, inkluderer:

• Sygdomme, der forårsager betændelse, såsom lupus
• Højt blodtryk
• Høje kolesterolniveauer
• Kronisk nyresygdom
• Blokering af lymfekar, som får væske til at ophobes i benene
• Rygning

For at behandle et iskæmisk sår skal blodgennemstrømningen til dine ben genoprettes. Du skal muligvis tage medicin. I nogle tilfælde har du muligvis brug for operation.

Din sundhedsudbyder vil vise dig, hvordan du plejer dit sår. De grundlæggende instruktioner er:

• Hold altid såret rent og forbundet for at forhindre infektion.
• Din udbyder fortæller dig, hvor ofte du har brug for at skifte bandage.
• Hold bandagen og huden omkring den tør. Forsøg ikke at få sundt væv omkring såret for vådt. Dette kan blødgøre sundhedsvævet og få såret til at blive større.
• Inden du påfører en bandage, skal du rense såret grundigt i henhold til din leverandørs instruktioner.
• Du kan muligvis ændre din egen dressing, eller familiemedlemmer kan muligvis hjælpe. En besøgende sygeplejerske kan også hjælpe dig.

Hvis du er i fare for iskæmiske mavesår, kan disse skridt hjælpe med at forhindre problemer:

• Kontroller dine fødder og ben hver dag. Kontroller toppe og bund, ankler, hæle og mellem tæerne. Se efter ændringer i farve og røde eller ømme områder.
• Brug sko, der passer ordentligt og ikke gnider eller lægger pres på dine fødder. Brug sokker, der passer. Sokker, der er for store, kan samles i dine sko og forårsage gnidning eller huden, hvilket kan føre til ondt.
• Prøv ikke at sidde eller stå for længe i en position.
• Beskyt dine fødder mod kulde.
• Gå ikke barfodet. Beskyt dine fødder mod kvæstelser.
• Bær ikke kompressionsstrømper eller indpakninger, medmindre din leverandør har bedt om det. Disse kan begrænse blodgennemstrømningen.
• Blød dine fødder ikke i blød i varmt vand.

Visse livsstilsændringer kan hjælpe med at forhindre iskæmiske sår. Hvis du har et sår, kan du tage disse trin forbedre blodgennemstrømningen og hjælpe helbredelsen.

• Stop med at ryge. Rygning kan føre til tilstoppede arterier.
• Hvis du har diabetes, skal du holde dit blodsukkerniveau under kontrol. Dette hjælper dig med at helbrede hurtigere.
• Træn så meget du kan. At forblive aktiv kan hjælpe med blodgennemstrømningen.
• Spis sunde fødevarer og få masser af søvn om natten.
• Gå ned i vægt, hvis du er overvægtig.
• Administrer dit blodtryk og kolesteroltal.

Ring til din udbyder, hvis der er tegn på infektion, såsom:

• Rødme, øget varme eller hævelse omkring såret
• Mere dræning end før eller dræning, der er gullig eller overskyet
• Blødende
• Lugt
• Feber eller kulderystelser
• Øget smerte

Arterielle mavesår - selvpleje; Arteriel insufficiens mavesår, selvpleje; Iskæmiske sår - selvpleje; Perifer arteriesygdom - sår; Perifer vaskulær sygdom - sår; PVD - sår; PAD - mavesår

Hafner A, Sprecher E. Sår. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Sårheling. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lærebog om kirurgi: det biologiske grundlag for moderne kirurgisk praksis. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Sårpleje og bandager. I: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, red. Kliniske sygeplejefærdigheder: Grundlæggende til avancerede færdigheder. 9. udgave New York, NY: Pearson; 2017: kap. 25.

• Benskader og lidelser
• Perifer arteriel sygdom
• Hudforhold