Meningitis - tuberkuløs

Tuberkuløs meningitis er en infektion i væv, der dækker hjernen og rygmarven (meninges).

Tuberkuløs meningitis er forårsaget af Mycobacterium tuberculosis. Dette er den bakterie, der forårsager tuberkulose (TB). Bakterierne spredes til hjernen og rygsøjlen fra et andet sted i kroppen, normalt lungen.

Tuberkuløs meningitis er meget sjælden i USA. De fleste tilfælde er mennesker, der rejste til USA fra andre lande, hvor TB er almindelig.

Folk, der har følgende, har større chance for at udvikle tuberkuløs meningitis:

• HIV / AIDS
• Drik for meget alkohol
• TB i lungen
• Svækket immunsystem

Symptomerne starter ofte langsomt og kan omfatte:

• Feber og kulderystelser
• Mental status ændres
• Kvalme og opkast
• Følsomhed over for lys (fotofobi)
• Alvorlig hovedpine
• Stiv hals (meningismus)

Andre symptomer, der kan opstå med denne sygdom, kan omfatte:

• Agitation
• Udbulende fontaneller (bløde pletter) hos babyer
• Nedsat bevidsthed
• Dårlig fodring eller irritabilitet hos børn
• Usædvanlig kropsholdning med hoved og nakke buet bagud (opisthotonos). Dette findes normalt hos spædbørn.

Sundhedsudbyderen undersøger dig. Dette viser normalt, at du har følgende:

• Hurtig puls
• Feber
• Mental status ændres
• Stiv nakke

En lumbal punktering (spinal tap) er en vigtig test til diagnosticering af meningitis. Det gøres for at indsamle en prøve af spinalvæske til undersøgelse. Mere end en prøve kan være nødvendig for at stille diagnosen.

Andre tests, der kan udføres, inkluderer:

• Biopsi i hjernen eller hjernehinderne (sjælden)
• Blodkultur
• Røntgen af ​​brystet
• CSF-undersøgelse for celletal, glukose og protein
• CT-scanning af hovedet
• Gramplet, andre specielle pletter og kultur af CSF
• Polymerasekædereaktion (PCR) af CSF
• Hudtest for TB (PPD)
• Andre tests for at se efter TB

Du får flere lægemidler til at bekæmpe TB-bakterierne. Nogle gange startes behandlingen, selvom din udbyder mener, at du har sygdommen, men testning har ikke bekræftet det endnu.

Behandlingen varer normalt i mindst 12 måneder. Lægemidler kaldet kortikosteroider kan også anvendes.

Tuberkuløs meningitis er livstruende, hvis den ikke behandles. Langsigtet opfølgning er nødvendig for at opdage gentagne infektioner (gentagelser).

Ubehandlet kan sygdommen forårsage et af følgende:

• Hjerneskade
• Opbygning af væske mellem kraniet og hjernen (subdural effusion)
• Høretab
• Hydrocephalus (ophobning af væske inde i kraniet, der fører til hævelse i hjernen)
• Krampeanfald
• Død

Ring til det lokale alarmnummer (såsom 911), eller gå til et skadestue, hvis du har mistanke om meningitis hos et lille barn, der har følgende symptomer:

• Feeding problemer
• Højt gråd
• Irritabilitet
• Vedvarende uforklarlig feber

Ring til det lokale alarmnummer, hvis du får nogle af de alvorlige symptomer, der er anført ovenfor. Meningitis kan hurtigt blive en livstruende sygdom.

Behandling af mennesker, der har tegn på en ikke-aktiv (sovende) TB-infektion, kan forhindre spredning. En PPD-test og andre TB-tests kan udføres for at fortælle, om du har denne type infektion.

Nogle lande med en høj forekomst af TB giver folk en vaccine kaldet BCG for at forhindre TB. Men effektiviteten af ​​denne vaccine er begrænset, og den bruges normalt ikke i USA. BCG-vaccinen kan hjælpe med at forhindre svære former for TB, såsom meningitis, hos meget små børn, der bor i områder, hvor sygdommen er almindelig.

Tuberkulær meningitis; TB meningitis

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Bakterielle, svampe- og parasitære sygdomme i nervesystemet. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 79.

Cruz AT, Starke JR. Tuberkulose. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 96.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opdateret udgave. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 251.