Q feber

Q-feber er en smitsom sygdom forårsaget af bakterier, der spredes af husdyr og vilde dyr og flåter.

Q-feber er forårsaget af bakterierne Coxiella burnetii, der lever i husdyr som kvæg, får, geder, fugle og katte. Nogle vilde dyr og flåter bærer også disse bakterier.

Du kan få Q-feber ved at drikke rå (upasteuriseret) mælk eller efter indånding af støv eller dråber i luften, der er forurenet med inficeret afføring, blod eller fødselsprodukter.

Mennesker, der er i risiko for infektion, inkluderer slagteriarbejdere, dyrlæger, forskere, fødevareforarbejdere og får- og kvægarbejdere. Mænd smittes oftere end kvinder. De fleste mennesker, der får Q-feber, er mellem 30 og 70 år.

I sjældne tilfælde rammer sygdommen børn, især dem der bor på en gård. Hos inficerede børn yngre end 3 år bemærkes normalt Q-feber, når de leder efter årsagen til lungebetændelse.

Symptomer udvikler sig normalt 2 til 3 uger efter at have været i kontakt med bakterierne. Denne tid kaldes inkubationsperioden. De fleste mennesker har ingen symptomer. Andre kan have moderate symptomer svarende til influenza. Hvis der opstår symptomer, kan de vare i flere uger.

Almindelige symptomer kan omfatte:

• Tør hoste (ikke-produktiv)
• Feber
• Hovedpine
• Ledsmerter (artralgi)
• Muskelsmerter

Andre symptomer, der kan udvikle sig, inkluderer:

• Mavesmerter
• Brystsmerter
• Gulsot (gulfarvning af huden og det hvide i øjnene)
• Udslæt

En fysisk undersøgelse kan afsløre unormale lyde (knitrer) i lungerne eller en forstørret lever og milt. I de sene stadier af sygdommen kan der høres et hjertemusling.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• En røntgenstråle for at opdage lungebetændelse eller andre ændringer
• Blodprøver for at kontrollere antistoffer mod Coxiella burnetti
• Leverfunktionstest
• Komplet blodtælling (CBC) med differential
• Vævsfarvning af inficeret væv for at identificere bakterierne
• Elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram (ekko) for at se på hjertet for ændringer

Behandling med antibiotika kan forkorte sygdommens varighed. Antibiotika, der almindeligvis anvendes, inkluderer tetracyclin og doxycyclin. Gravide kvinder eller børn, der stadig har baby tænder, bør ikke tage tetracyclin gennem munden, fordi det permanent kan misfarve voksende tænder.

De fleste mennesker bliver bedre med behandlingen. Imidlertid kan komplikationer være meget alvorlige og nogle gange endda livstruende. Q-feber bør altid behandles, hvis det forårsager symptomerne.

I sjældne tilfælde forårsager Q-feber en hjerteinfektion, der kan føre til alvorlige symptomer eller endda død, hvis den ikke behandles. Andre komplikationer kan omfatte:

• Knogleinfektion (osteomyelitis)
• Hjerneinfektion (encefalitis)
• Leverinfektion (kronisk hepatitis)
• Lungeinfektion (lungebetændelse)

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du udvikler symptomer på Q-feber. Ring også, hvis du er blevet behandlet for Q-feber, og symptomerne vender tilbage, eller der opstår nye symptomer.

Pasteurisering af mælk ødelægger de bakterier, der forårsager tidlig Q-feber. Husdyr bør inspiceres for tegn på Q-feber, hvis personer, der udsættes for dem, har udviklet symptomer på sygdommen.

• Temperaturmåling

Bolgiano EB, Sexton J. Tick-bårne sygdomme. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 126.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (Q-feber). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 188.