Gram-negativ meningitis

Meningitis er til stede, når membranerne, der dækker hjernen og rygmarven, bliver hævede og betændte. Denne beklædning kaldes hjernehinderne.

Bakterier er en type kim, der kan forårsage meningitis. Gramnegative bakterier er en type bakterier, der opfører sig på samme måde i kroppen. De kaldes gramnegative, fordi de bliver lyserøde, når de testes i laboratoriet med en speciel plet kaldet Gram-plet.

Akut bakteriel meningitis kan være forårsaget af forskellige gramnegative bakterier inklusive meningokok og H influenzae.

Denne artikel dækker gramnegativ meningitis forårsaget af følgende bakterier:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Gram-negativ meningitis er mere almindelig hos spædbørn end voksne. Men det kan også forekomme hos voksne, især dem med en eller flere risikofaktorer. Risikofaktorer hos voksne og børn inkluderer:

• Infektion (især i underlivet eller urinvejene)
• Seneste hjernekirurgi
• Nylig skade på hovedet
• Spinal abnormiteter
• Spinalvæske shuntplacering efter hjernekirurgi
• Urinvejsabnormaliteter
• Urinvejsinfektion
• Svækket immunsystem

Symptomer kommer normalt hurtigt op og kan omfatte:

• Feber og kulderystelser
• Mental status ændres
• Kvalme og opkast
• Følsomhed over for lys (fotofobi)
• Alvorlig hovedpine
• Stiv hals (meningismus)
• Symptomer på en blære-, nyre-, tarm- eller lungeinfektion

Andre symptomer, der kan opstå med denne sygdom:

• Agitation
• Udbulende fontaneller hos spædbørn
• Nedsat bevidsthed
• Dårlig fodring eller irritabilitet hos børn
• Hurtig vejrtrækning
• Usædvanlig kropsholdning med hoved og nakke buet bagud (opisthotonos)

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Spørgsmål vil fokusere på symptomer og mulig eksponering for nogen, der kan have de samme symptomer, såsom stiv nakke og feber.

Hvis udbyderen mener meningitis er mulig, vil der sandsynligvis blive foretaget en lumbal punktering (spinal tap) for at fjerne en prøve af spinalvæske til test.

Andre tests, der kan udføres, inkluderer:

• Blodkultur
• Røntgen af ​​brystet
• CT-scanning af hovedet
• Gram plet, andre specielle pletter

Antibiotika vil blive startet så hurtigt som muligt. Ceftriaxon, ceftazidime og cefepime er de mest anvendte antibiotika til denne type meningitis. Andre antibiotika kan gives afhængigt af typen af ​​bakterier.

Hvis du har en spinal shunt, kan den fjernes.

Jo tidligere behandling påbegyndes, jo bedre er resultatet.

Mange mennesker kommer sig fuldstændigt. Men mange mennesker har permanent hjerneskade eller dør af denne type meningitis. Små børn og voksne over 50 år har den højeste risiko for død. Hvor godt du klarer dig afhænger af:

• Din alder
• Hvor hurtigt behandlingen er startet
• Dit generelle helbred

Langsigtede komplikationer kan omfatte:

• Hjerneskade
• Opbygning af væske mellem kraniet og hjernen (subdural effusion)
• Opbygning af væske inde i kraniet, der fører til hævelse i hjernen (hydrocephalus)
• Høretab
• Krampeanfald

Ring til 911 eller det lokale alarmnummer eller gå til et skadestue, hvis du har mistanke om meningitis hos et lille barn, der har følgende symptomer:

• Feeding problemer
• Højt gråd
• Irritabilitet
• Vedvarende uforklarlig feber

Meningitis kan hurtigt blive en livstruende sygdom.

Hurtig behandling af relaterede infektioner kan reducere sværhedsgraden og komplikationerne af meningitis.

Gram-negativ meningitis

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem
• CSF-celletal

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Bakteriel meningitis. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Opdateret 6. august 2019. Adgang til 1. december 2020.

Nath A. Meningitis: bakteriel, viral og anden. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Akut meningitis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 87.