Polycytæmi - nyfødt

Polycytæmi kan forekomme, når der er for mange røde blodlegemer (RBC) i et spædbarns blod.

Procentdelen af ​​RBC'er i spædbarnets blod kaldes "hæmatokrit." Når dette er større end 65%, er polycytæmi til stede.

Polycytæmi kan skyldes tilstande, der udvikler sig før fødslen. Disse kan omfatte:

• Forsinkelse ved fastspænding af navlestrengen
• Diabetes hos babyens fødselsmor
• Arvelige sygdomme og genetiske problemer
• For lidt ilt, der når kropsvæv (hypoxi)
• Twin-twin transfusion syndrom (opstår, når blod bevæger sig fra den ene tvilling til den anden)

De ekstra RBC'er kan bremse eller blokere blodgennemstrømningen i de mindste blodkar. Dette kaldes hyperviskositet. Dette kan føre til vævsdød på grund af iltmangel. Denne blokerede blodgennemstrømning kan påvirke alle organer, herunder nyrer, lunger og hjerne.

Symptomer kan omfatte:

• Ekstrem søvnighed
• Feeding problemer
• Krampeanfald

Der kan være tegn på vejrtrækningsproblemer, nyresvigt, lavt blodsukker eller nyfødt gulsot.

Hvis barnet har symptomer på hyperviskositet, udføres en blodprøve for at tælle antallet af RBC'er. Denne test kaldes en hæmatokrit.

Andre tests kan omfatte:

• Blodgasser for at kontrollere iltniveauet i blodet
• Blodsukker (glukose) for at kontrollere for lavt blodsukker
• Blood urea nitrogen (BUN), et stof, der dannes, når protein nedbrydes
• Kreatinin
• Urinanalyse
• Bilirubin

Babyen vil blive overvåget for komplikationer af hyperviskositet. Væsker kan gives gennem venen. En delvis volumenudvekslingstransfusion udføres undertiden stadig i nogle tilfælde. Der er dog kun få tegn på, at dette er effektivt. Det er meget vigtigt at behandle den underliggende årsag til polycytæmi.

Udsigterne er gode for spædbørn med mild hyperviskositet. Gode ​​resultater er også mulige hos spædbørn, der får behandling for svær hyperviskositet. Udsigterne vil i høj grad afhænge af årsagen til tilstanden.

Nogle børn kan have milde udviklingsændringer. Forældre bør kontakte deres sundhedsudbyder, hvis de mener, at deres barn viser tegn på forsinket udvikling.

Komplikationer kan omfatte:

• Død i tarmvæv (nekrotiserende enterocolitis)
• Nedsat finmotorisk kontrol
• Nyresvigt
• Krampeanfald
• Slagtilfælde

Neonatal polycytæmi; Hyperviskositet - nyfødt

• Blodceller

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Blodsygdomme. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hæmatologiske og onkologiske problemer hos fosteret og nyfødte. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martins neonatale perinatale medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 79.

Tashi T, Prchal JT. Polycytæmi. I: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, red. Lanzkowsky's Manual of Pediatric Hematology and Oncology. 6. udgave Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: kapitel 12.