Testikulær torsion

Testikulær torsion er vridningen af ​​sædkablet, som understøtter testiklerne i pungen. Når dette sker, afskæres blodforsyningen til testiklerne og nærliggende væv i pungen.

Nogle mænd er mere tilbøjelige til denne tilstand på grund af mangler i bindevævet i pungen. Problemet kan også opstå efter en skade på pungen, der resulterer i meget hævelse eller efter kraftig træning. I nogle tilfælde er der ingen klar årsag.

Tilstanden er mere almindelig i det første leveår og i begyndelsen af ​​ungdomsårene (puberteten). Det kan dog ske hos ældre mænd.

Symptomer inkluderer:

• Pludselig svær smerte i en testikel. Smerten kan forekomme uden en klar grund.
• Hævelse inden for den ene side af pungen (hævelse af pungen).
• Kvalme eller opkastning.

Yderligere symptomer, der kan være forbundet med denne sygdom:

• Testikel klump
• Blod i sæd
• Testikel trukket til en højere position i pungen end normalt (høj ridning)

Sundhedsudbyderen undersøger dig. Eksamen kan vise:

• Ekstrem ømhed og hævelse i testikelområdet.
• Testiklen på den berørte side er højere.

Du har muligvis en Doppler-ultralyd af testiklen for at kontrollere blodgennemstrømningen. Der strømmer ikke noget blod gennem området, hvis du har fuldstændig vridning. Blodgennemstrømningen kan reduceres, hvis ledningen er delvis snoet.

Det meste af tiden er det nødvendigt med operation for at løse problemet. Fremgangsmåden involverer at fjerne snoet og sy testiklen til pungens indvendige væg. Kirurgi skal udføres så hurtigt som muligt efter symptomer begynder. Hvis det udføres inden for 6 timer, kan det meste af testiklen gemmes.

Under operationen er testiklen på den anden side ofte også fastgjort på plads. Dette skyldes, at den upåvirkede testikel er i fare for testikeltorsion i fremtiden.

Testiklen kan fortsætte med at fungere korrekt, hvis tilstanden findes tidligt og behandles med det samme. Chancerne for, at testiklen skal fjernes, øges, hvis blodgennemstrømningen reduceres i mere end 6 timer. Imidlertid kan det nogle gange miste sin evne til at fungere, selvom torsion har varet mindre end 6 timer.

Testiklen kan krympe, hvis blodforsyningen afbrydes i længere tid. Det skal muligvis fjernes kirurgisk. Krympning af testiklen kan forekomme dage til måneder efter, at torsionen er blevet korrigeret. Alvorlig infektion i testikel og pungen er også mulig, hvis blodgennemstrømningen er begrænset i en lang periode.

Søg akut lægehjælp, hvis du har symptomer på testikeltorsion så hurtigt som muligt. Det er bedre at gå til et akutrum i stedet for en akut pleje, hvis du skal opereres med det samme.

Tag skridt for at undgå skader på pungen. Mange sager kan ikke forhindres.

Torsion af testiklerne Testikulær iskæmi; Testikulær vridning

• Mandlig reproduktiv anatomi
• Mandligt reproduktive system
• Reparation af testikeltorsion - serie

Ældste JS. Forstyrrelser og anomalier i skrotalindholdet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 560.

Germann CA, Holmes JA. Udvalgte urologiske lidelser. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 89.

Kryger JV. Akut og kronisk hævelse i skrotet. I: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, red. Nelson pædiatrisk symptombaseret diagnose. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 21.

Palmer LS, Palmer JS. Håndtering af abnormiteter i de ydre kønsorganer hos drenge. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 146.