Minimal forandringssygdom

Minimal forandringssygdom er en nyresygdom, der kan føre til nefrotisk syndrom. Nefrotisk syndrom er en gruppe af symptomer, der inkluderer protein i urinen, lave blodproteinniveauer i blodet, høje kolesterolniveauer, høje triglyceridniveauer og hævelse.

Hver nyre er lavet af mere end en million enheder kaldet nefroner, som filtrerer blod og producerer urin.

I minimal forandringssygdom er der skade på glomeruli. Dette er de små blodkar inde i nefronen, hvor blod filtreres for at få urin, og affald fjernes. Sygdommen får sit navn, fordi denne skade ikke er synlig under et almindeligt mikroskop. Det kan kun ses under et meget kraftigt mikroskop kaldet et elektronmikroskop.

Minimal forandringssygdom er den mest almindelige årsag til nefrotisk syndrom hos børn. Det ses også hos voksne med nefrotisk syndrom, men er mindre almindeligt.

Årsagen er ukendt, men sygdommen kan forekomme efter eller være relateret til:

• Allergiske reaktioner
• Brug af NSAID'er
• Tumorer
• Vaccinationer (influenza og pneumokok, selvom sjældne)
• Virusinfektioner

Der kan være symptomer på nefrotisk syndrom, herunder:

• Skummende urin
• Dårlig appetit
• Hævelse (især omkring øjne, fødder og ankler og i underlivet)
• Vægtøgning (ved væskeretention)

Minimal forandringssygdom reducerer ikke mængden af ​​produceret urin. Det udvikler sig sjældent til nyresvigt.

Sundhedsudbyderen kan muligvis ikke se andre tegn på sygdommen end hævelse. Blod- og urinprøver afslører tegn på nefrotisk syndrom, herunder:

• Højt kolesteroltal
• Høje niveauer af protein i urinen
• Lave niveauer af albumin i blodet

En nyrebiopsi og undersøgelse af vævet med et elektronmikroskop kan vise tegn på minimal forandringssygdom.

Lægemidler kaldet kortikosteroider kan kurere minimal forandringssygdom hos de fleste børn. Nogle børn kan være nødt til at blive på steroider for at forhindre, at sygdommen vender tilbage.

Steroider er effektive hos voksne, men mindre hos børn. Voksne kan få hyppigere tilbagefald og blive afhængige af steroider.

Hvis steroider ikke er effektive, vil udbyderen sandsynligvis foreslå andre lægemidler.

Hævelse kan behandles med:

• ACE-hæmmer medicin
• Blodtrykskontrol
• Diuretika (vandpiller)

Du kan også blive bedt om at reducere mængden af ​​salt i din diæt.

Børn reagerer normalt bedre på kortikosteroider end voksne. Børn reagerer ofte inden for den første måned.

Et tilbagefald kan forekomme. Tilstanden kan forbedres efter langvarig behandling med kortikosteroider og medicin, der undertrykker immunsystemet (immunsuppressive midler).

Ring til din udbyder, hvis:

• Du udvikler symptomer på minimal forandringssygdom
• Du har denne lidelse, og dine symptomer bliver værre
• Du udvikler nye symptomer, herunder bivirkninger fra de lægemidler, der bruges til at behandle lidelsen

Minimal forandring nefrotisk syndrom; Ingen sygdom Lipoid nefrose; Idiopatisk nefrotisk syndrom i barndommen

• Glomerulus og nefron

Appel GB, Radhakrishnan J, D'Agati VD. Sekundær glomerulær sygdom. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner og Rector's The Kidney. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 32.

Erkan E. nefrotisk syndrom. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 545.