Nephrocalcinosis

Nephrocalcinosis er en lidelse, hvor der deponeres for meget calcium i nyrerne. Det er almindeligt hos premature babyer.

Enhver lidelse, der fører til høje niveauer af calcium i blodet eller urinen, kan føre til nefrocalcinosis. I denne lidelse, kalkaflejringer i selve nyrevævet. For det meste er begge nyrer påvirket.

Nephrocalcinosis er relateret til, men ikke den samme, som nyresten (nefrolithiasis).

Tilstande, der kan forårsage nefrocalcinose, inkluderer:

• Alport syndrom
• Bartter syndrom
• Kronisk glomerulonephritis
• Familiel hypomagnesæmi
• Medullær svampenyre
• Primær hyperoxaluria
• Afvisning af nyretransplantation
• Nyretubulær acidose (RTA)
• Nyrekortikal nekrose

Andre mulige årsager til nefrocalcinosis inkluderer:

• Ethylenglycol-toksicitet
• Hypercalcemia (overskydende calcium i blodet) på grund af hyperparathyroidisme
• Brug af visse lægemidler, såsom acetazolamid, amphotericin B og triamteren
• Sarcoidose
• Tuberkulose i nyrerne og infektioner relateret til AIDS
• D-vitamin toksicitet

For det meste er der ingen tidlige symptomer på nefrocalcinosis ud over dem, der forårsager problemet.

Folk, der også har nyresten, kan have:

• Blod i urinen
• Feber og kulderystelser
• Kvalme og opkast
• Alvorlig smerte i maveområdet, siderne af ryggen (flanken), lysken eller testiklerne

Senere symptomer relateret til nefrocalcinosis kan være forbundet med langvarig (kronisk) nyresvigt.

Nephrocalcinosis kan opdages, når symptomer på nyreinsufficiens, nyresvigt, obstruktiv uropati eller urinvejssten udvikler sig.

Billedbehandlingstest kan hjælpe med at diagnosticere denne tilstand. Test, der kan udføres, inkluderer:

• Abdominal CT-scanning
• Ultralyd af nyrerne

Andre tests, der kan udføres for at diagnosticere og bestemme sværhedsgraden af ​​associerede lidelser, inkluderer:

• Blodprøver for at kontrollere niveauet af calcium, fosfat, urinsyre og parathyroideahormon
• Urinalyse for at se krystaller og kontrollere for røde blodlegemer
• 24-timers urinopsamling til måling af surhed og niveauer af calcium, natrium, urinsyre, oxalat og citrat

Målet med behandlingen er at reducere symptomerne og forhindre, at mere calcium ophobes i nyrerne.

Behandling vil involvere metoder til at reducere unormale niveauer af calcium, fosfat og oxalat i blod og urin. Valgmuligheder inkluderer at foretage ændringer i din diæt og tage medicin og kosttilskud.

Hvis du tager medicin, der forårsager calciumtab, vil din sundhedsudbyder bede dig om at stoppe med at tage det. Stop aldrig med at tage medicin, før du taler med din udbyder.

Andre symptomer, herunder nyresten, skal behandles efter behov.

Hvad man kan forvente afhænger af komplikationerne og årsagen til lidelsen.

Korrekt behandling kan hjælpe med at forhindre yderligere aflejringer i nyrerne. I de fleste tilfælde er der ingen måde at fjerne indskud, der allerede er dannet. Mange aflejringer af calcium i nyrerne betyder IKKE altid alvorlig skade på nyrerne.

Komplikationer kan omfatte:

• Akut nyresvigt
• Langvarig (kronisk) nyresvigt
• Nyresten
• Obstruktiv uropati (akut eller kronisk, ensidig eller bilateral)

Ring til din udbyder, hvis du ved, at du har en lidelse, der forårsager høje niveauer af calcium i dit blod og urin. Ring også, hvis du udvikler symptomer på nefrocalcinosis.

Hurtig behandling af lidelser, der fører til nefrocalcinose, inklusive RTA, kan hjælpe med at forhindre, at det udvikler sig. At drikke rigeligt med vand for at holde nyrerne skyllet og dræne hjælper også med at forhindre eller mindske stendannelse.

• Nyresten - hvad skal man spørge din læge

• Mandlige urinveje

Bushinsky DA. Nyresten. I: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 32.

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolithiasis og nefrocalcinosis. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 57.

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. Nyre og urinveje. I: Rumack CM, Levine D, red. Diagnostisk ultralyd. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 9.

Vogt BA, Springel T. Nyrens nyre og urinveje. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martins neonatale perinatale medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 93.