Lupus nefritis

Lupus nefritis, som er en nyresygdom, er en komplikation af systemisk lupus erythematosus.

Systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus) er en autoimmun sygdom. Dette betyder, at der er et problem med kroppens immunsystem.

Normalt hjælper immunsystemet med at beskytte kroppen mod infektion eller skadelige stoffer. Men hos mennesker med en autoimmun sygdom kan immunsystemet ikke se forskellen mellem skadelige stoffer og sunde. Som et resultat angriber immunsystemet ellers sunde celler og væv.

SLE kan beskadige forskellige dele af nyren. Dette kan føre til lidelser som:

• Interstitiel nefritis
• Nefrotisk syndrom
• Membranøs glomerulonephritis
• Nyresvigt

Symptomer på lupus nefritis inkluderer:

• Blod i urinen
• Skummende udseende til urinen
• Hævelse (ødem) i ethvert område af kroppen
• Højt blodtryk

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om dine symptomer. Unormale lyde kan høres, når udbyderen lytter til dit hjerte og lunger.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• ANA titer
• BUN og kreatinin
• Suppleringsniveauer
• Urinanalyse
• Urinprotein
• Nyrebiopsi til bestemmelse af passende behandling

Målet med behandlingen er at forbedre nyrefunktionen og at forsinke nyresvigt.

Medicin kan omfatte lægemidler, der undertrykker immunsystemet, såsom kortikosteroider, cyclophosphamid, mycophenolatmofetil eller azathioprin.

Du har muligvis brug for dialyse for at kontrollere symptomer på nyresvigt, nogle gange kun i et stykke tid. En nyretransplantation kan anbefales. Mennesker med aktiv lupus bør ikke have en transplantation, fordi tilstanden kan forekomme i den transplanterede nyre.

Hvor godt du klarer dig, afhænger af den specifikke form for lupus nefritis. Du kan have opblussen og derefter tidspunkter, hvor du ikke har nogen symptomer.

Nogle mennesker med denne tilstand udvikler langvarig (kronisk) nyresvigt.

Selvom lupus nefritis kan vende tilbage i en transplanteret nyre, fører det sjældent til nyresygdom i slutstadiet.

Komplikationer, der kan skyldes lupus nefritis, inkluderer:

• Akut nyresvigt
• Kronisk nyresvigt

Ring til din udbyder, hvis du har blod i urinen eller hævelse af din krop.

Hvis du har lupus nefritis, skal du ringe til din udbyder, hvis du bemærker nedsat urinproduktion.

Behandling af lupus kan hjælpe med at forhindre eller forsinke starten på lupus nefritis.

Nefritis - lupus; Lupus glomerulær sygdom

• Nyre anatomi

Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A, et al. Retningslinjer for American College of Rheumatology til screening, definition af sager, behandling og behandling af lupus nefritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.

Wadhwani S, Jayne D, Rovin BH. Lupus nefritis. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 26.