Bilateral hydronefrose

Bilateral hydronephrose er forstørrelsen af ​​de dele af nyrerne, der opsamler urin. Bilateral betyder begge sider.

Bilateral hydronefrose opstår, når urinen ikke er i stand til at dræne fra nyrerne ind i blæren. Hydronephrosis er ikke i sig selv en sygdom. Det opstår som et resultat af et problem, der forhindrer urin i at dræne ud af nyrerne, urinlederne og blæren.

Forstyrrelser forbundet med bilateral hydronephrose inkluderer:

• Akut bilateral obstruktiv uropati - pludselig blokering af nyrerne
• Blæreudgangsblokering - blokering af blæren, som ikke tillader dræning
• Kronisk bilateral obstruktiv uropati - en gradvis blokering af begge nyrer er oftest fra en almindelig entalobstruktion
• Neurogen blære - dårligt funktionel blære
• Posterior urinrørsventiler - klapper på urinrøret, der forårsager dårlig tømning af blæren (hos drenge)
• Beskæresyndrom - dårlig tømning af blæren, der forårsager udspiling af maven
• Retroperitoneal fibrose - øget arvæv, der blokerer urinlederne
• Ureteropelvic junction obstruktion - blokering af nyren på det punkt, hvor urinlederen kommer ind i nyren
• Vesikoureterisk tilbagesvaling - backup af urinen fra blæren op til nyrerne
• Uterin prolaps - når blæren falder ned og presser ind i vaginalområdet. Dette forårsager et knæk i urinrøret, som forhindrer urinen i at tømmes ud af blæren.

Hos en baby findes der ofte tegn på et problem inden fødslen under graviditet ultralyd.

En urinvejsinfektion hos et nyfødt barn kan signalere en blokering i nyrerne. Et ældre barn, der får gentagne urinvejsinfektioner, bør også kontrolleres for blokering.

Et højere antal end normalt urinvejsinfektioner er ofte det eneste symptom på problemet.

Almindelige symptomer hos voksne kan omfatte:

• Rygsmerte
• Kvalme, opkastning
• Feber
• Har brug for at tisse ofte
• Nedsat urinproduktion
• Blod i urinen
• Ufrivillig vandladning

Følgende tests kan vise bilateral hydronephrose:

• CT-scanning af maven eller nyrerne
• IVP (bruges sjældnere)
• Graviditet (føtal) ultralyd
• Nyrescanning
• Ultralyd i underlivet eller nyrerne

Placering af et rør i blæren (Foley-kateter) kan åbne blokeringen. Andre behandlinger inkluderer:

• Tømning af blæren
• Aflastning af tryk ved at placere rør i nyren gennem huden
• Placering af et rør (stent) gennem urinlederen for at lade urinen strømme fra nyren til blæren

Den underliggende årsag til blokeringen skal findes og behandles, når urinopbygningen er lettet.

Kirurgi, der udføres, mens barnet er i livmoderen eller kort efter fødslen, kan have gode resultater til forbedring af nyrefunktionen.

Tilbagevenden til nyrefunktionen kan variere afhængigt af hvor længe blokeringen er til stede.

Irreversibel nyreskade kan skyldes tilstande, der forårsager hydronefrose.

Dette problem findes ofte af sundhedsudbyderen.

En ultralyd under graviditeten kan vise en blokering i barnets urinveje. Dette gør det muligt at behandle problemet med tidlig operation.

Andre årsager til blokering, såsom nyresten, kan opdages tidligt, hvis folk bemærker advarselstegn på nyreproblemer.

Det er vigtigt at være opmærksom på generelle problemer med vandladning.

Hydronephrosis - bilateral

• Kvindelig urinvej
• Mandlige urinveje

Ældste JS. Obstruktion af urinvejene. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebog om pædiatri. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 540.

Frøkiaer J. Urinvejsobstruktion. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenner og Rector's The Kidney. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 38.

Gallagher KM, Hughes J. Urinvejsobstruktion. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 58.

Nakada SY, bedste SL. Håndtering af øvre urinvejsobstruktion. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 49.