IgA nefropati

IgA nefropati er en nyresygdom, hvor antistoffer kaldet IgA opbygges i nyrevæv. Nefropati er skade, sygdom eller andre problemer med nyrerne.

IgA nefropati kaldes også Berger sygdom.

IgA er et protein, kaldet et antistof, der hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner. IgA nefropati opstår, når for meget af dette protein deponeres i nyrerne. IgA opbygges inde i de små blodkar i nyrerne. Strukturer i nyrerne kaldet glomeruli bliver betændte og beskadigede.

Forstyrrelsen kan forekomme pludselig (akut) eller blive langsomt værre over mange år (kronisk glomerulonephritis).

Risikofaktorer inkluderer:

• En personlig eller familiehistorie af IgA nefropati eller Henoch-Schönlein purpura, en form for vaskulitis, der påvirker mange dele af kroppen
• Hvid eller asiatisk etnicitet

IgA nefropati kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men det rammer oftest mænd i deres teenageår til slutningen af ​​30'erne.

Der er muligvis ingen symptomer i mange år.

Når der er symptomer, kan de omfatte:

• Blodig urin, der starter under eller kort efter en luftvejsinfektion
• Gentagne episoder af mørk eller blodig urin
• Hævede hænder og fødder
• Symptomer på kronisk nyresygdom

IgA nefropati opdages oftest, når en person uden andre symptomer på nyreproblemer har en eller flere episoder med mørk eller blodig urin.

Der ses ingen specifikke ændringer under en fysisk undersøgelse. Nogle gange kan blodtrykket være højt, eller der kan være hævelse i kroppen.

Test inkluderer:

• Test af blodurinstofnitrogen (BUN) til måling af nyrefunktionen
• Kreatininblodprøve til måling af nyrefunktionen
• Nyrebiopsi for at bekræfte diagnosen
• Urinanalyse
• Urinimmunelektroforese

Målet med behandlingen er at lindre symptomer og forhindre eller forsinke kronisk nyresvigt.

Behandlingen kan omfatte:

• Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) til at kontrollere højt blodtryk og hævelse (ødem)
• Kortikosteroider, andre lægemidler, der undertrykker immunsystemet
• Fiskeolie
• Medicin til at sænke kolesterolet

Salt og væsker kan være begrænset til at kontrollere hævelse. En lav til moderat proteindiæt kan i nogle tilfælde anbefales.

Til sidst skal mange mennesker behandles for kronisk nyresygdom og kan have brug for dialyse.

IgA-nefropati bliver langsomt værre. I mange tilfælde bliver det slet ikke værre. Din tilstand er mere tilbøjelig til at blive værre, hvis du har:

• Højt blodtryk
• Store mængder protein i urinen
• Øget BUN eller kreatininniveau

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du har blodig urin, eller hvis du producerer mindre urin end normalt.

Nefropati - IgA; Berger sygdom

• Nyre anatomi

Feehally J, Floege J. Immunoglobulin A nefropati og IgA vaskulitis (Henoch-Schönlein purpura). I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 23.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primær glomerulær sygdom. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner og Rector's The Kidney. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 31.