Trakeostomi rør - taler

At tale er en vigtig del af kommunikationen med mennesker. At have et trakeostomirør kan ændre din evne til at tale og interagere med andre.

Du kan dog lære at tale med et trakeostomirør. Det kræver bare øvelse. Der er endda taleenheder, der kan hjælpe dig.

Luft, der passerer gennem stemmebånd (strubehoved) får dem til at vibrere og skabe lyd og tale.

Et trakeostomirør blokerer det meste af luften i at passere gennem dine stemmebånd. I stedet går din ånde (luft) ud gennem din trakeostomirør (luftrør).

På tidspunktet for din operation vil det første luftrør have en ballon (manchet), der ligger i din luftrør.

• Hvis manchetten er oppustet (fyldt med luft), forhindrer den luft i at bevæge sig gennem stemmebåndene. Dette forhindrer dig i at lave støj eller tale.
• Hvis manchetten tømmes, er luften i stand til at bevæge sig rundt om luftrøret og gennem dine stemmebånd, og du skal være i stand til at komme med lyde. Imidlertid ændres luftrøret for det meste efter 5 til 7 dage til en mindre, manchetfri luftrør. Dette gør det meget lettere at tale.

Hvis din trakeostomi har en manchet, skal den tømmes. Din pårørende skal træffe beslutningen om, hvornår du skal tømme din manchet.

Når manchetten tømmes, og luft kan passere rundt i din trach, skal du prøve at tale og lave lyde.

At tale vil være sværere end før du havde din trach. Du skal muligvis bruge mere kraft til at skubbe luften ud gennem munden. At tale:

• Træk vejret dybt ind.
• Træk vejret ud ved at bruge mere kraft, end du normalt ville skubbe luften ud.
• Luk luftrørets åbning med fingeren, og tal derefter.
• Du hører muligvis ikke meget i starten.
• Du vil opbygge styrken til at skubbe luften ud gennem munden, mens du træner.
• De lyde, du laver, bliver højere.

For at tale er det vigtigt, at du placerer en ren finger over luftrøret for at forhindre luft i at komme ud gennem luftrøret. Dette hjælper luften med at gå ud gennem munden for at give stemme.

Hvis det er svært at tale med en trach på plads, kan specielle enheder hjælpe dig med at lære at skabe lyde.

Envejsventiler, kaldet taleventiler, placeres på din trakeostomi. Taleventiler tillader luft at trænge ind gennem røret og komme ud gennem munden og næsen. Dette giver dig mulighed for at lave lyde og tale lettere uden at skulle bruge din finger til at blokere din luftrør, hver gang du taler.

Nogle patienter kan muligvis ikke bruge disse ventiler. Taleterapeuten vil arbejde sammen med dig for at sikre, at du er en god kandidat. Hvis der er placeret en taleventil på din luftrør, og du har problemer med at trække vejret, tillader ventilen muligvis ikke nok luft omkring din luftrør.

Trækostomirørets bredde kan spille en rolle. Hvis røret optager for meget plads i din hals, er der muligvis ikke nok plads til, at luften kan passere rundt om røret.

Din trach er muligvis indhegnet. Det betyder, at trækket har ekstra huller indbygget i det. Disse huller tillader luft at passere gennem dine stemmebånd. De kan gøre det lettere at spise og trække vejret med et trakeostomirør.

Det kan tage meget længere tid at udvikle tale, hvis du har:

• Stemmebåndskader
• Skader på stemmebåndets nerver, som kan ændre måden, stemmebåndene bevæger sig på

Trach - taler

Dobkin BH. Neurologisk rehabilitering. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 57.

Greenwood JC, Winters ME. Trakeostomi pleje. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 7.

Mirza N, Goldberg AN, Simonian MA. Synke- og kommunikationsforstyrrelser. I: Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, red. Intensive Care Unit Manual. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 22.

• Trakeal lidelser