Brug af begrænsninger

Begrænsninger i medicinske omgivelser er udstyr, der begrænser en patients bevægelse. Begrænsninger kan hjælpe med at forhindre en person i at blive såret eller skade andre, herunder deres plejere. De bruges som en sidste udvej.

Der er mange typer begrænsninger. De kan omfatte:

• Bælter, veste, jakker og luffer til patientens hænder
• Enheder, der forhindrer folk i at være i stand til at bevæge deres albuer, knæ, håndled og ankler

Andre måder at tilbageholde en patient inkluderer:

• En pårørende, der holder en patient på en måde, der begrænser personens bevægelse
• Patienter, der får medicin mod deres vilje til at begrænse deres bevægelse
• Placering af en patient i et værelse alene, hvorfra personen ikke er fri til at forlade

Begrænsninger kan bruges til at holde en person i korrekt position og forhindre bevægelse eller falde under operation eller mens han er på en båre.

Begrænsninger kan også bruges til at kontrollere eller forhindre skadelig adfærd.

Nogle gange har hospitalspatienter, der er forvirrede brug for begrænsninger, så de ikke:

• Rids deres hud
• Fjern katetre og rør, der giver dem medicin og væsker
• Gå ud af sengen, fald ned og gør ondt
• Skader andre mennesker

Begrænsninger bør ikke forårsage skade eller bruges som straf. Sundhedsudbydere bør først prøve andre metoder til at kontrollere en patient og sikre sikkerhed. Begrænsninger bør kun bruges som et sidste valg.

Omsorgspersoner på et hospital kan bruge begrænsninger i nødsituationer, eller når de er nødvendige til lægehjælp. Når der anvendes begrænsninger, skal de:

• Begræns kun de bevægelser, der kan skade patienten eller pårørende
• Fjernes, så snart patienten og plejeren er i sikkerhed

En sygeplejerske, der har særlig uddannelse i at bruge begrænsninger, kan begynde at bruge dem. En læge eller en anden udbyder skal også få at vide, at der anvendes begrænsninger. Lægen eller en anden udbyder skal derefter underskrive en formular for at tillade fortsat brug af begrænsninger.

Patienter, der er tilbageholdende, har brug for særlig pleje for at sikre, at de:

• Kan have afføring eller tisse, når de har brug for det, enten ved hjælp af en sengeseng eller et toilet
• Holdes rene
• Få den mad og væsker, de har brug for
• Er så behagelige som muligt
• Undgå at skade sig selv

Patienter, der er tilbageholdende, skal også kontrollere deres blodgennemstrømning for at sikre, at begrænsningerne ikke afskærer deres blodgennemstrømning. De skal også overvåges nøje, så begrænsningerne kan fjernes, så snart situationen er sikker.

Hvis du ikke er tilfreds med, hvordan en elsket bliver tilbageholdt, skal du tale med nogen på det medicinske team.

Brug af tilbageholdenhed er reguleret af nationale og statslige agenturer. Hvis du vil vide mere om begrænsninger, skal du kontakte Den Blandede Kommission på www.jointcommission.org. Dette agentur fører tilsyn med, hvordan hospitaler drives i USA.

Fastholdelsesanordninger

Heiner JD, Moore GP. Den kampløse og vanskelige patient. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 189.

Den Blandede Kommissions websted. Den omfattende akkrediteringsmanual til hospitaler. www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx. Adgang til 5. december 2019.

Kowalski JM. Fysisk og kemisk tilbageholdenhed. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 69.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Body Safe klientmiljø og begrænsninger. I: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, red. Kliniske sygeplejefærdigheder: Grundlæggende til avancerede færdigheder. 9. udgave New York, NY: Pearson; 2017: kapitel 7.

• Patientsikkerhed