Osteomyelitis

Osteomyelitis er en knogleinfektion. Det er hovedsageligt forårsaget af bakterier eller andre bakterier.

Knogleinfektion er oftest forårsaget af bakterier. Men det kan også være forårsaget af svampe eller andre bakterier. Når en person har osteomyelitis:

• Bakterier eller andre bakterier kan sprede sig til en knogle fra inficeret hud, muskler eller sener ved siden af ​​knoglen. Dette kan forekomme under hududsår.
• Infektionen kan starte i en anden del af kroppen og spredes til knoglen gennem blodet.
• Infektionen kan også starte efter knogleoperation. Dette er mere sandsynligt, hvis operationen udføres efter en skade, eller hvis metalstænger eller plader placeres i knoglen.

Hos børn er ofte de lange knogler i arme eller ben involveret. Hos voksne er fødder, rygsøjle (ryghvirvler) og hofter (bækken) mest berørt.

Risikofaktorer er:

• Diabetes
• Hæmodialyse
• Dårlig blodforsyning
• Seneste skade
• Brug af injicerede ulovlige stoffer
• Kirurgi, der involverer knogler
• Svækket immunsystem

Symptomer på osteomyelitis er ikke specifikke og varierer med alderen. Vigtigste symptomer inkluderer:

• Knoglesmerter
• Overdreven sveden
• Feber og kulderystelser
• Generelt ubehag, uro eller dårlig følelse (utilpashed)
• Lokal hævelse, rødme og varme
• Åbent sår, der kan vise pus
• Smerter på infektionsstedet

Sundhedsudbyderen undersøger dig og spørger om dine symptomer. Undersøgelsen kan vise ømhed i knoglerne og mulig hævelse og rødme i området omkring knoglen.

Test kan omfatte:

• Blodkulturer
• Benbiopsi (prøven dyrkes og undersøges under et mikroskop)
• Knoglescanning
• Knoglerøntgen
• Komplet blodtal (CBC)
• C-reaktivt protein (CRP)
• Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)
• MR af knoglen
• Nålesugning af området med de berørte knogler

Målet med behandlingen er at slippe af med infektionen og reducere skader på knoglerne og det omgivende væv.

Antibiotika gives for at ødelægge bakterierne, der forårsager infektionen:

• Du kan modtage mere end et antibiotikum ad gangen.
• Antibiotika tages i mindst 4 til 6 uger, ofte derhjemme gennem en IV (intravenøst, dvs. gennem en vene).

Det kan være nødvendigt med kirurgi for at fjerne dødt knoglevæv, hvis ovenstående metoder mislykkes:

• Hvis der er metalplader i nærheden af ​​infektionen, skal de muligvis fjernes.
• Det åbne rum, der er tilbage af det fjernede knoglevæv, kan fyldes med knogletransplantat eller pakkemateriale. Dette fremmer opløsning af infektionen.

Infektion, der opstår efter udskiftning af led, kan kræve operation. Dette gøres for at fjerne det udskiftede led og det inficerede væv i området. En ny protese kan implanteres i den samme operation. Oftere venter læger, indtil antibiotikakurset er afsluttet, og infektionen er forsvundet.

Hvis du har diabetes, skal det kontrolleres godt. Hvis der er problemer med blodforsyningen til det inficerede område, såsom foden, kan det være nødvendigt med operation for at forbedre blodgennemstrømningen for at slippe af med infektionen.

Ved behandling er resultatet for akut osteomyelitis ofte godt.

Udsigterne er værre for dem med langvarig (kronisk) osteomyelitis. Symptomer kan komme og gå i årevis, selv med kirurgi. Amputation kan være nødvendig, især hos mennesker med diabetes eller dårlig blodcirkulation.

Udsigterne for mennesker med en infektion i en protese afhænger dels af:

• Personens helbred
• Typen af ​​infektion
• Om den inficerede protese sikkert kan fjernes

Ring til din udbyder, hvis du:

• Udvikle symptomer på osteomyelitis
• Har osteomyelitis, der fortsætter selv med behandling

Knogleinfektion

• Osteomyelitis - udflåd

• Røntgen
• Skelet
• Osteomyelitis
• Bakterie

Matteson EL, Osmon DR. Infektioner i bursae, led og knogler. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 256.

Raukar NP, Zink BJ. Knogle- og ledinfektioner. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 128.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Osteomyelitis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 104.