Raynaud fænomen

Raynaud fænomen er en tilstand, hvor kolde temperaturer eller stærke følelser forårsager blodkar spasmer. Dette blokerer blodgennemstrømningen til fingre, tæer, ører og næse.

Raynaud-fænomen kaldes "primært", når det ikke er knyttet til en anden lidelse. Det begynder oftest hos kvinder under 30 år. Sekundært Raynaud-fænomen er knyttet til andre tilstande og forekommer normalt hos mennesker, der er over 30 år.

Almindelige årsager til sekundært Raynaud-fænomen er:

• Sygdomme i arterierne (såsom åreforkalkning og Buerger sygdom)
• Narkotika, der forårsager indsnævring af arterier (såsom amfetamin, visse typer betablokkere, nogle kræftlægemidler, visse lægemidler, der anvendes til migrænehovedpine)
• Gigt og autoimmune tilstande (såsom sklerodermi, Sjögrens syndrom, reumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus)
• Visse blodforstyrrelser, såsom kold agglutininsygdom eller kryoglobulinæmi
  
• Gentagen personskade eller brug som f.eks. Ved tung brug af håndværktøj eller vibrerende maskiner
• Rygning
• Forfrysninger
• Thoracic outlet syndrom

Eksponering for de kolde eller stærke følelser medfører ændringer.

• Først bliver fingrene, tæerne, ørerne eller næsen hvide og derefter blå. Fingre påvirkes oftest, men tæer, ører eller næse kan også ændre farve.
• Når blodgennemstrømningen vender tilbage, bliver området rødt og vender derefter tilbage til normal farve.
• Angrebene kan vare fra minutter til timer.

Mennesker med det primære Raynaud-fænomen har problemer med de samme fingre på begge sider. De fleste mennesker har ikke meget smerte. Huden på arme eller ben udvikler blålig pletter. Dette forsvinder, når huden opvarmes.

Mennesker med sekundært Raynaud-fænomen har større sandsynlighed for smerter eller prikken i fingrene. Der kan dannes smertefulde sår på de berørte fingre, hvis angrebene er meget dårlige.

Din sundhedsudbyder kan ofte opdage den tilstand, der forårsager Raynaud-fænomenet ved at stille dig spørgsmål og lave en fysisk undersøgelse.

Test, der kan udføres for at bekræfte diagnosen, inkluderer:

• Undersøgelse af blodkarrene i fingerspidserne ved hjælp af en speciel linse kaldet sømfoldkapillærmikroskopi
• Vaskulær ultralyd
• Blodprøver for at se efter gigt og autoimmune tilstande, der kan forårsage Raynaud fænomen

At tage disse trin kan hjælpe med at kontrollere Raynaud-fænomenet:

• Hold kroppen varm. Undgå udsættelse for kulde i nogen form. Brug vanter eller handsker udendørs og når du håndterer is eller frossen mad. Undgå at blive kølet, hvilket kan ske efter enhver aktiv rekreativ sport.
• Stop rygning. Rygning får blodkarrene til at indsnævres endnu mere.
• Undgå koffein.
• Undgå at tage medicin, der får blodkarrene til at stramme sig eller krampe.
• Brug behagelige, rummelige sko og uldsokker. Når du er udenfor, skal du altid bære sko.

Din udbyder kan ordinere medicin til at udvide væggene i blodkarrene. Disse inkluderer topisk nitroglycerincreme, som du gnider på din hud, calciumkanalblokkere, sildenafil (Viagra) og ACE-hæmmere.

Lav dosis aspirin bruges ofte til at forhindre blodpropper.

Ved svær sygdom (såsom når koldbrand begynder i fingre eller tæer), kan der anvendes intravenøs medicin. Kirurgi kan også udføres for at skære nerver, der forårsager krampe i blodkarrene. Folk er oftest indlagt på hospitalet, når tilstanden er så alvorlig.

Det er vigtigt at behandle den tilstand, der forårsager Raynaud-fænomenet.

Resultatet varierer. Det afhænger af årsagen til problemet, og hvor dårlig det er.

Komplikationer kan omfatte:

• Koldbrand eller hudsår kan forekomme, hvis en arterie bliver helt blokeret. Dette problem er mere sandsynligt hos mennesker, der også har gigt eller autoimmune tilstande.
• Fingrene kan blive tynde og tilspidsede med glat skinnende hud og negle, der vokser langsomt.Dette skyldes den dårlige blodgennemstrømning til områderne.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har en historie med Raynaud-fænomen, og den berørte kropsdel ​​(hånd, fod eller anden del) bliver inficeret eller udvikler et ømt.
• Dine fingre skifter farve, især hvid eller blå, når de er kolde.
• Dine fingre eller tæer bliver sorte, eller huden går i stykker.
• Du har ondt i huden på dine fødder eller hænder, som ikke heler.
• Du har feber, hævede eller smertefulde led eller hududslæt.

Raynauds fænomen; Raynauds sygdom

• Raynauds fænomen
• Systemisk lupus erythematosus
• Cirkulært system

Giglia JS. Raynauds fænomen. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nuværende kirurgisk terapi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.

Landry GJ. Raynaud fænomen. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords vaskulære kirurgi og endovaskulær terapi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 141.

Roustit M, Giai J, Gaget O, et al. On-demand Sildenafil som behandling for Raynaud-fænomen: en række n-of-1-forsøg. Ann Intern Med. 2018; 169 (10): 694-703. PMID: 30383134 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383134.

Stringer T, Femia AN. Raynauds fænomen: aktuelle begreber. Clin Dermatol. 2018; 36 (4): 498-507. PMID: 30047433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30047433.