Testikelfejl

Testikelfejl opstår, når testiklerne ikke kan producere sædceller eller mandlige hormoner, såsom testosteron.

Testikelsvigt er usædvanlig. Årsager inkluderer:

• Visse lægemidler, herunder glukokortikoider, ketoconazol, kemoterapi og opioid smertestillende medicin
• Sygdomme, der påvirker testiklen, herunder hæmokromatose, fåresyge, orchitis, testikelkræft, testikeltorsion og varicocele
• Skader eller traume i testiklerne
• Fedme
• Genetiske sygdomme, såsom Klinefelter syndrom eller Prader-Willi syndrom
• Andre sygdomme, såsom cystisk fibrose

Følgende kan øge risikoen for testikelsvigt:

• Aktiviteter, der forårsager konstant, lavt niveau skade på pungen, såsom at køre på motorcykel eller cykel
• Hyppig og tung brug af marihuana
• Uafskårne testikler ved fødslen

Symptomerne afhænger af alderen, hvor testikelsvigt udvikler sig, enten før eller efter puberteten.

Symptomer kan omfatte:

• Fald i højden
• Forstørrede bryster (gynækomasti)
• Infertilitet
• Tab af muskelmasse
• Mangel på sexlyst (libido)
• Tab af armhule og skamhår
• Langsom udvikling eller mangel på sekundære mandlige kønsegenskaber (hårvækst, pungforstørrelse, penisforstørrelse, stemmeforandringer)

Mænd bemærker muligvis også, at de ikke har brug for at barbere sig så ofte.

En fysisk eksamen kan vise:

• Kønsorganer, der ikke tydeligt ser hverken mandlige eller kvindelige ud (findes normalt i barndommen)
• Unormalt små, faste testikler
• Tumor eller en unormal masse i testiklen eller pungen

Andre tests kan vise lav knoglemineraltæthed og brud. Blodprøver kan vise et lavt niveau af testosteron og høje niveauer af prolactin, FSH og LH (bestemmer om problemet er primært eller sekundært).

Hvis din bekymring er fertilitet, kan din sundhedsudbyder også bestille en sædanalyse for at undersøge antallet af sunde sædceller, du producerer.

Nogle gange bestilles en ultralyd af testiklerne.

Testikelsvigt og lavt testosteronniveau kan være svært at diagnosticere hos ældre mænd, fordi testosteronniveauet normalt falder langsomt med alderen.

Mandlige hormontilskud kan behandle nogle former for testikelsvigt. Denne behandling kaldes testosteronerstatningsterapi (TRT). TRT kan gives som en gel, plaster, injektion eller implantat.

Undgåelse af medicin eller aktivitet, der forårsager problemet, kan bringe testikelfunktionen tilbage til normal.

Mange former for testikelsvigt kan ikke vendes. TRT kan hjælpe med at vende symptomer, selvom det måske ikke genopretter fertiliteten.

Mænd, der har kemoterapi, der kan forårsage testikelsvigt, bør diskutere frysning af sædprøver inden start af behandlingen.

Testikelsvigt, der begynder før puberteten, stopper normal kropsvækst. Det kan forhindre voksne mandlige egenskaber (såsom dyb stemme og skæg) i at udvikle sig. Dette kan behandles med TRT.

Mænd, der er på TRT, skal overvåges nøje af en læge. TRT kan forårsage følgende:

• Forstørret prostata, hvilket fører til vandladningsbesvær
• Blodpropper
• Ændringer i søvn og humør

Ring for en aftale med din udbyder, hvis du har symptomer på testikelsvigt.

Ring også til din udbyder, hvis du er i TRT, og du tror, ​​du har bivirkninger af behandlingen.

Undgå aktiviteter med højere risiko, hvis det er muligt.

Primær hypogonadisme - mand

• Testikulær anatomi
• Mandlig reproduktiv anatomi

Allan CA, McLachlan RI. Androgenmangelforstyrrelser. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 139.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM, et al. Grundlæggende begreber vedrørende testosteronmangel og behandling: internationale ekspertkonsensusopløsninger. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (7): 881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

US Food and Drug Administration websted. FDA-lægemiddel-sikkerhedskommunikation: FDA advarer om at bruge testosteronprodukter til lavt testosteron på grund af aldring kræver ændring af mærkning for at informere om mulig øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde ved brug. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. Opdateret 26. februar 2018. Adgang til 20. maj 2019.