Bulimi

Bulimi er en spiseforstyrrelse, hvor en person har regelmæssige episoder af at spise en meget stor mængde mad (bingeing), hvor personen føler et tab af kontrol over at spise. Personen bruger derefter forskellige måder, såsom opkastning eller afføringsmidler (udrensning), for at forhindre vægtøgning.

Mange mennesker med bulimi har også anoreksi.

Mange flere kvinder end mænd har bulimi. Forstyrrelsen er mest almindelig hos teenagepiger og unge kvinder. Personen ved normalt, at hendes spisemønster er unormalt. Hun kan føle frygt eller skyld med binge-purge episoderne.

Den nøjagtige årsag til bulimi er ukendt. Genetiske, psykologiske, familie, samfund eller kulturelle faktorer kan spille en rolle. Bulimi skyldes sandsynligvis mere end en faktor.

Ved bulimi kan spisebinges forekomme så ofte flere gange om dagen i mange måneder. Personen spiser ofte store mængder mad med højt kalorieindhold, normalt i hemmelighed. I løbet af disse episoder føler personen manglende kontrol over spiseriet.

Binges fører til selvafsky, hvilket forårsager udrensning for at forhindre vægtøgning. Rensning kan omfatte:

• Tvinger sig til at kaste op
• Overdreven træning
• Brug af afføringsmidler, lavement eller diuretika (vandpiller)

Udrensning bringer ofte en følelse af lettelse.

Mennesker med bulimi har ofte en normal vægt, men de kan se sig selv som overvægtige. Fordi personens vægt ofte er normal, bemærker andre måske ikke denne spiseforstyrrelse.

Symptomer, som andre mennesker kan se, inkluderer:

• Brug meget tid på at træne
• Pludselig spiser store mængder mad eller køber store mængder mad, der forsvinder med det samme
• Går regelmæssigt på toilettet lige efter måltiderne
• Smid pakker med afføringsmidler, diætpiller, emetika (medicin, der forårsager opkastning) eller diuretika

En tandundersøgelse kan vise hulrum eller tandkødsinfektioner (såsom tandkødsbetændelse). Tandemaljen kan blive slidt væk eller pitted på grund af for meget eksponering for syren i opkast.

En fysisk eksamen kan også vise:

• Brudte blodkar i øjnene (fra opkastningsstammen)
• Tør mund
• Et poselignende blik på kinderne
• Udslæt og bumser
• Små snit og hård hud over toppen af ​​fingerledene fra at tvinge sig til at kaste op

Blodprøver kan vise en elektrolyt ubalance (såsom lavt kaliumniveau) eller dehydrering.

Personer med bulimi skal sjældent gå på hospitalet, medmindre de:

• Har anoreksi
• Har svær depression
• Brug for medicin for at hjælpe dem med at stoppe udrensningen

Oftest bruges en trinvis tilgang til behandling af bulimi. Behandlingen afhænger af, hvor alvorlig bulimien er, og personens reaktion på behandlinger:

• Støttegrupper kan være nyttige ved mild bulimi uden andre sundhedsmæssige problemer.
• Rådgivning såsom taleterapi og ernæringsterapi er de første behandlinger for bulimi, der ikke reagerer på støttegrupper.
• Medicin, der også behandler depression, kendt som selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), bruges ofte til bulimi. Kombination af samtaleterapi med SSRI'er kan hjælpe, hvis samtaleterapi alene ikke virker.

Folk kan droppe fra programmerne, hvis de har urealistiske håb om at blive "helbredt" af terapi alene. Før et program begynder, skal folk vide, at:

• Forskellige terapier vil sandsynligvis være nødvendige for at håndtere denne lidelse.
• Det er almindeligt, at bulimi vender tilbage (tilbagefald), og det er ingen grund til fortvivlelse.
• Processen er smertefuld, og personen og deres familie bliver nødt til at arbejde hårdt.

Stresset ved sygdom kan lindres ved at slutte sig til en støttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

Bulimi er en langvarig sygdom. Mange mennesker vil stadig have nogle symptomer, selv med behandling.

Mennesker med færre medicinske komplikationer af bulimi og dem, der er villige og i stand til at deltage i terapi, har en bedre chance for at komme sig.

Bulimi kan være farligt. Det kan føre til alvorlige helbredsproblemer over tid. For eksempel kan opkast igen og igen forårsage:

• Mavesyre i spiserøret (røret, der flytter mad fra munden til maven). Dette kan føre til permanent skade på dette område.
• Tårer i spiserøret.
• Tandhulrum.
• Hævelse i halsen.

Opkast og overforbrug af klyster eller afføringsmidler kan føre til:

• Din krop har ikke så meget vand og væske, som den burde
• Lavt kaliumniveau i blodet, hvilket kan føre til farlige hjerterytmeproblemer
• Hård afføring eller forstoppelse
• Hæmorroider
• Skader på bugspytkirtlen

Ring for en aftale med din sundhedsudbyder, hvis du eller dit barn har symptomer på en spiseforstyrrelse.

Bulimia nervosa; Binge-purge adfærd; Spiseforstyrrelse - bulimi

• Øvre gastrointestinale system

American Psychiatric Association. Fodring og spiseforstyrrelser. I: Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. 5. udgave Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Spiseforstyrrelser. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 41.

Lås J, La Via MC; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Committee on Quality Issues (CQI). Øvelsesparameter til vurdering og behandling af børn og unge med spiseforstyrrelser. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Spiseforstyrrelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Spiseforstyrrelser: evaluering og ledelse. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 37.