Primær og sekundær hyperaldosteronisme

Hyperaldosteronisme er en lidelse, hvor binyrerne frigiver for meget af hormonet aldosteron i blodet.

Hyperaldosteronisme kan være primær eller sekundær.

Primær hyperaldosteronisme skyldes et problem med binyrerne selv, hvilket får dem til at frigive for meget aldosteron.

I modsætning hertil med sekundær hyperaldosteronisme forårsager et problem andre steder i kroppen binyrerne at frigive for meget aldosteron. Disse problemer kan være med gener, diæt eller en medicinsk lidelse som med hjerte, lever, nyrer eller forhøjet blodtryk.

De fleste tilfælde af primær hyperaldosteronisme er forårsaget af en ikke-kræft (godartet) tumor i binyrerne. Tilstanden rammer for det meste mennesker fra 30 til 50 år og er en almindelig årsag til forhøjet blodtryk i middelalderen.

Primær og sekundær hyperaldosteronisme har almindelige symptomer, herunder:

• Højt blodtryk
• Lavt niveau af kalium i blodet
• Føler mig træt hele tiden
• Hovedpine
• Muskelsvaghed
• Følelsesløshed

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om dine symptomer.

Test, der kan bestilles til diagnosticering af hyperaldosteronisme inkluderer:

• Abdominal CT-scanning
• EKG
• Aldosteronniveau i blodet
• Blodreninaktivitet
• Blodkaliumniveau
• Aldosteron i urinen
• Nyre-ultralyd

En procedure til at indsætte et kateter i venerne i binyrerne kan være nødvendigt at udføre. Dette hjælper med at kontrollere, hvilken af ​​de to binyrerne der producerer for meget aldosteron. Denne test er vigtig, fordi mange mennesker har små godartede tumorer i binyrerne, der ikke udskiller hormoner. At kun stole på en CT-scanning kan resultere i, at den forkerte binyre fjernes.

Primær hyperaldosteronisme forårsaget af en binyretumor behandles normalt med kirurgi. Det kan undertiden behandles med medicin. Fjernelse af binyretumoren kan kontrollere symptomerne. Selv efter operationen har nogle mennesker stadig højt blodtryk og har brug for at tage medicin. Men ofte kan antallet af lægemidler eller doser sænkes.

At begrænse saltindtag og tage medicin kan kontrollere symptomerne uden operation. Medicin til behandling af hyperaldosteronisme inkluderer:

• Lægemidler, der blokerer aldosterons virkning
• Diuretika (vandpiller), som hjælper med at styre væskeophobning i kroppen

Sekundær hyperaldosteronisme behandles med medicin (som beskrevet ovenfor) og begrænsende saltindtagelse. Kirurgi bruges normalt ikke.

Udsigterne for primær hyperaldosteronisme er gode ved tidlig diagnose og behandling.

Udsigterne for sekundær hyperaldosteronisme afhænger af årsagen til tilstanden.

Primær hyperaldosteronisme kan forårsage meget højt blodtryk, hvilket kan skade mange organer, herunder øjne, nyrer, hjerte og hjerne.

Erektionsproblemer og gynækomasti (forstørrede bryster hos mænd) kan forekomme ved langvarig brug af medicin for at blokere virkningen af ​​hyperaldosteronisme.

Ring for en aftale med din udbyder, hvis du udvikler symptomer på hyperaldosteronisme.

Conn syndrom; Overskud af mineralokortikoid

• Endokrine kirtler
• Binyren hormon sekretion

Carey RM, Padia SH. Primære mineralokortikoid overskydende lidelser og hypertension. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 108.

Nieman LK. Binyrebark. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 214.