Alkoholisk leversygdom

Alkoholisk leversygdom er skade på leveren og dens funktion på grund af alkoholmisbrug.

Alkoholisk leversygdom opstår efter år med tungt at drikke. Over tid kan ardannelse og skrumpelever forekomme. Cirrose er den sidste fase af alkoholisk leversygdom.

Alkoholisk leversygdom forekommer ikke hos alle stærke drikkere. Chancerne for at få leversygdom øges, jo længere du har drukket, og mere alkohol du spiser. Du behøver ikke blive fuld for at sygdommen skal opstå.

Sygdommen er almindelig hos mennesker mellem 40 og 50 år. Mænd er mere tilbøjelige til at have dette problem. Dog kan kvinder udvikle sygdommen efter mindre eksponering for alkohol end mænd. Nogle mennesker kan have en arvelig risiko for sygdommen.

Der er muligvis ingen symptomer, eller symptomer kan komme langsomt op. Dette afhænger af, hvor godt leveren fungerer. Symptomerne har en tendens til at være værre efter en periode med tungt at drikke.

Tidlige symptomer inkluderer:

• Tab af energi
• Dårlig appetit og vægttab
• Kvalme
• Mavesmerter
• Små, røde edderkoplignende blodkar på huden

Når leverfunktionen forværres, kan symptomerne omfatte:

• Væskeophobning af benene (ødem) og i underlivet (ascites)
• Gul farve i huden, slimhinderne eller øjnene (gulsot)
• Rødme på håndfladerne
• Hos mænd impotens, krympning af testiklerne og hævelse af brystet
• Let blå mærker og unormal blødning
• Forvirring eller problemer med at tænke
• Bleg eller lerfarvet afføring

Din sundhedsudbyder vil foretage en fysisk undersøgelse for at se efter:

• En forstørret lever eller milt
• Overskydende brystvæv
• Hævet mave som følge af for meget væske
• Røde palmer
• Røde edderkoplignende blodkar på huden
• Små testikler
• Udvidede vener i maven
• Gule øjne eller hud (gulsot)

Test, du måtte have, inkluderer:

• Komplet blodtal (CBC)
• Leverfunktionstest
• Koagulationsundersøgelser
• Leverbiopsi

Test for at udelukke andre sygdomme inkluderer:

• Abdominal CT-scanning
• Blodprøver af andre årsager til leversygdom
• Ultralyd af maven
• Ultralyd elastografi

LIVSSTIL ÆNDRINGER

Nogle ting, du kan gøre for at hjælpe med at tage dig af din leversygdom, er:

• Stop med at drikke alkohol.
• Spis en sund diæt med lavt saltindhold.
• Bliv vaccineret mod sygdomme som influenza, hepatitis A og hepatitis B og pneumokok lungebetændelse.
• Tal med din udbyder om al medicin, du tager, inklusive urter og kosttilskud og receptfri medicin.

LÆGEMIDLER FRA DIN LÆGE

• "Vandpiller" (diuretika) for at slippe af med væskeopbygning
• K-vitamin eller blodprodukter for at forhindre overskydende blødning
• Lægemidler til mental forvirring
• Antibiotika til infektioner

ANDRE BEHANDLINGER

• Endoskopiske behandlinger for forstørrede vener i spiserøret (spiserørsknuder)
• Fjernelse af væske fra maven (paracentese)
• Placering af en transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) for at reparere blodgennemstrømningen i leveren

Når skrumpelever udvikler sig til leversygdom i slutstadiet, kan det være nødvendigt med en levertransplantation. Levertransplantation for alkoholisk leversygdom tages kun i betragtning hos mennesker, der har helt undgået alkohol i 6 måneder.

Mange mennesker drager fordel af at slutte sig til støttegrupper for alkoholisme eller leversygdom.

Alkoholisk leversygdom kan behandles, hvis den fanges, før den forårsager alvorlig skade. Fortsat overdreven drikke kan dog forkorte din levetid.

Cirrose forværrer tilstanden yderligere og kan føre til alvorlige komplikationer. I tilfælde af alvorlig skade kan leveren ikke helbrede eller vende tilbage til normal funktion.

Komplikationer kan omfatte:

• Blødningsforstyrrelser (koagulopati)
• Opbygning af væske i underlivet (ascites) og infektion i væsken (bakteriel peritonitis)
• Forstørrede vener i spiserøret, maven eller tarmene, der bløder let (esophageal varices)
• Øget tryk i leverens blodkar (portalhypertension)
• Nyresvigt (hepatorenalt syndrom)
• Leverkræft (hepatocellulært carcinom)
• Mental forvirring, ændring i bevidsthedsniveau eller koma (hepatisk encefalopati)

Kontakt din udbyder, hvis du:

• Udvikle symptomer på alkoholisk leversygdom
• Udvikle symptomer efter en lang periode med stærkt drikke
• Er bange for at drikke kan skade dit helbred

Få straks medicinsk hjælp med det samme, hvis du har:

• Mavesmerter eller brystsmerter
• Abdominal hævelse eller ascites, der er ny eller pludselig bliver værre
• Feber (temperatur større end 101 ° F eller 38,3 ° C)
• Diarré
• Ny forvirring eller en ændring i årvågenhed, eller det bliver værre
• Rektal blødning, opkastning af blod eller blod i urinen
• Stakåndet
• Opkast mere end en gang om dagen
• Gulfarvning af hud eller øjne (gulsot), der er ny eller forværres hurtigt

Tal åbent med din udbyder om dit alkoholindtag. Udbyderen kan rådgive dig om, hvor meget alkohol der er sikkert for dig.

Leversygdom på grund af alkohol; Cirrose eller hepatitis - alkoholisk; Laennec's skrumpelever

• Cirrose - udflåd

• Fordøjelsessystemet
• Leveranatomi
• Fed lever - CT-scanning

Carithers RL, McClain CJ. Alkoholisk leversygdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 86.

Chalasani NP. Alkoholisk og ikke-alkoholisk steatohepatitis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 143.

Haines EJ, Oyama LC. Forstyrrelser i leveren og galdevejen. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 80.

Hübscher SG. Alkoholinduceret leversygdom. I: Saxena R, red. Praktisk hepatisk patologi: En diagnostisk tilgang. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 24.