Pseudocyst i bugspytkirtlen

En pankreas pseudocyst er en væskefyldt pose i maven, der opstår fra bugspytkirtlen. Det kan også indeholde væv fra bugspytkirtlen, enzymer og blod.

Bugspytkirtlen er et organ placeret bag maven. Det producerer kemikalier (kaldet enzymer), der er nødvendige for at fordøje mad. Det producerer også hormoner insulin og glukagon.

Pseudocyster i bugspytkirtlen udvikler sig ofte efter en episode med svær pancreatitis. Pankreatitis sker, når din bugspytkirtel bliver betændt. Der er mange årsager til dette problem.

Dette problem kan undertiden forekomme:

• Hos en person med langvarig (kronisk) hævelse af bugspytkirtlen
• Efter traumer til maven, oftere hos børn

Pseudocysten sker, når kanaler (rør) i bugspytkirtlen er beskadiget, og væske med enzymer kan ikke dræne.

Symptomer kan forekomme inden for dage til måneder efter et angreb af pancreatitis. De omfatter:

• Oppustethed i maven
• Konstant smerte eller dyb smerte i underlivet, som også kan mærkes i ryggen
• Kvalme og opkast
  
• Mistet appetiten
  
• Vanskeligheder med at spise og fordøje mad

Sundhedsudbyderen kan føle din mave for en pseudocyst. Det vil føles som en klump i midten eller venstre øvre del af maven.

Test, der kan hjælpe med at opdage bugspytkirtel pseudocyst inkluderer:

• Abdominal CT-scanning
• Abdominal MR
• Abdominal ultralyd
• Endoskopisk ultralyd (EUS)

Behandlingen afhænger af størrelsen på pseudocysten, og om den forårsager symptomer. Mange pseudocyster forsvinder alene. Dem, der forbliver i mere end 6 uger og er større end 5 cm i diameter, har ofte brug for behandling.

Mulige behandlinger inkluderer:

• Dræning gennem huden ved hjælp af en nål, oftest styret af en CT-scanning.
• Endoskopisk assisteret dræning ved hjælp af et endoskop. I dette føres et rør indeholdende et kamera og et lys ned i maven)
• Kirurgisk dræning af pseudocyst. En forbindelse er lavet mellem cyste og mave eller tyndtarm. Dette kan gøres ved hjælp af et laparoskop.

Resultatet er generelt godt med behandlingen. Det er vigtigt at sikre, at det ikke er kræft i bugspytkirtlen, der starter i en cyste, som har et dårligere resultat.

Komplikationer kan omfatte:

• En bugspytkirtelabsces kan udvikles, hvis pseudocysten bliver inficeret.
• Pseudocyst kan bryde åben (brud). Dette kan være en alvorlig komplikation, fordi der kan udvikle sig chok og blødning i overskud (blødning).
• Pseudocysten kan presse ned på (komprimere) nærliggende organer.

Pseudocystens brud er en medicinsk nødsituation. Gå til skadestuen eller ring til det lokale alarmnummer (såsom 911), hvis du udvikler symptomer på blødning eller chok, såsom:

• Besvimelse
• Feber og kulderystelser
• Hurtig hjerterytme
• Alvorlige mavesmerter

Måden at forebygge pseudocyster i bugspytkirtlen er ved at forhindre pancreatitis. Hvis pancreatitis er forårsaget af galdesten, udfører udbyderen kirurgi for at fjerne galdeblæren (kolecystektomi).

Når pancreatitis opstår på grund af alkoholmisbrug, skal du stoppe med at drikke alkohol for at forhindre fremtidige angreb.

Når pancreatitis opstår på grund af forhøjede triglycerider i blodet, skal denne tilstand behandles.

Pankreatitis - pseudocyst

• Fordøjelsessystemet
• Endokrine kirtler
• Pseudocyst i bugspytkirtlen - CT-scanning
• Bugspytkirtel

Forsmark CE. Pankreatitis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 135.

Martin MJ, Brown CVR. Forvaltning af pseudocyst i bugspytkirtlen. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nuværende kirurgisk terapi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 525-536.

Tenner SC, Steinberg WM. Akut pancreatitis. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdom: Patofysiologi / Diagnose / Management. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 58.