Gallekanalblokering

Gallekanalobstruktion er en blokering i rørene, der fører galde fra leveren til galdeblæren og tyndtarmen.

Galde er en væske, der frigives i leveren. Den indeholder kolesterol, galdesalte og affaldsprodukter såsom bilirubin. Galdesalte hjælper din krop med at nedbryde (fordøje) fedt. Galde passerer ud af leveren gennem galdegangene og opbevares i galdeblæren. Efter et måltid frigives det i tyndtarmen.

Når galdekanalerne blokeres, opbygges galden i leveren, og gulsot (gul hudfarve) udvikler sig på grund af det stigende niveau af bilirubin i blodet.

De mulige årsager til en blokeret galdekanal inkluderer:

• Cyster i den fælles galdegang
• Forstørrede lymfeknuder i porta hepatis
• Galdesten
• Betændelse i galdegangene
• Indskrænkning af galdegangene fra ardannelse
• Skade fra galdeblæreoperation
• Tumorer i galdegangene eller bugspytkirtlen
• Tumorer, der har spredt sig til galdesystemet
• Lever- og galdekanalorm (flukes)

Risikofaktorerne inkluderer:

• Historie af galdesten, kronisk pancreatitis eller kræft i bugspytkirtlen
• Skade på abdominalområdet
• Seneste galdeoperation
• Nylig galde kræft (såsom galdegangskræft)

Blokeringen kan også være forårsaget af infektioner. Dette er mere almindeligt hos mennesker med svækket immunsystem.

Symptomer kan omfatte:

• Mavesmerter i øverste højre side
• Mørk urin
• Feber
• Kløe
• Gulsot (gul hudfarve)
• Kvalme og opkast
• Bleg-farvet afføring

Din sundhedsudbyder vil undersøge dig og mærke din mave.

Følgende blodprøveresultater kan skyldes en mulig blokering:

• Øget bilirubinniveau
• Øget niveau af alkalisk fosfatase
• Øgede leverenzymer

Følgende tests kan bruges til at undersøge en mulig blokeret galdegang:

• Abdominal ultralyd
• Abdominal CT-scanning
• Endoskopisk retrograd cholangiopankreatografi (ERCP)
• Perkutan transhepatisk kolangiogram (PTCA)
• Magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP)
• Endoskopisk ultralyd (EUS)

En blokeret galdekanal kan også ændre resultaterne af følgende tests:

• Amylase blodprøve
• Galdeblære radionuklidescanning
• Lipase blodprøve
• Protrombintid (PT)
• Urin bilirubin

Målet med behandlingen er at lindre blokeringen. Sten kan fjernes ved hjælp af et endoskop under en ERCP.

I nogle tilfælde kræves kirurgi for at omgå blokeringen. Galdeblæren fjernes normalt kirurgisk, hvis blokeringen skyldes galdesten. Din udbyder kan ordinere antibiotika, hvis der er mistanke om en infektion.

Hvis blokering er forårsaget af kræft, kan det være nødvendigt at udvide kanalen. Denne procedure kaldes endoskopisk eller perkutan (gennem huden ved siden af ​​leveren) dilatation. Et rør skal muligvis placeres for at muliggøre dræning.

Hvis blokeringen ikke rettes, kan den føre til livstruende infektion og en farlig ophobning af bilirubin.

Hvis blokeringen varer længe, ​​kan der opstå kronisk leversygdom. De fleste forhindringer kan behandles med endoskopi eller kirurgi. Hindringer forårsaget af kræft har ofte et dårligere resultat.

Venstre ubehandlet inkluderer de mulige komplikationer infektioner, sepsis og leversygdom, såsom galde cirrose.

Ring til din udbyder, hvis du:

• Bemærk en ændring i farven på din urin og afføring
• Udvikle gulsot
• Har mavesmerter, der ikke forsvinder eller gentagne gange

Vær opmærksom på eventuelle risikofaktorer, du har, så du kan få hurtig diagnose og behandling, hvis en galdegang blokeres. Selve blokeringen kan muligvis ikke forhindres.

Galdeobstruktion

• Fordøjelsessystemet
• Endokrine kirtler
• Galdevej
• Galdeobstruktion - serie

Fogel EL, Sherman S. Sygdomme i galdeblæren og galdegangene. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 146.

Lidofsky SD. Gulsot. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 21.