Fækal påvirkning

En fækal påvirkning er en stor klump tør, hård afføring, der sidder fast i endetarmen. Det ses oftest hos mennesker, der har forstoppelse i lang tid.

Forstoppelse er, når du ikke passerer afføring så ofte eller så let som det er normalt for dig. Din afføring bliver hård og tør. Dette gør det vanskeligt at passere.

Fækal påvirkning forekommer ofte hos mennesker, der har haft forstoppelse i lang tid og har brugt afføringsmidler. Problemet er endnu mere sandsynligt, når afføringsmidler pludselig stoppes. Tarmens muskler glemmer, hvordan man bevæger afføring eller afføring alene.

Du har større risiko for kronisk forstoppelse og fækal påvirkning, hvis:

• Du bevæger dig ikke meget og tilbringer det meste af din tid i en stol eller seng.
• Du har en sygdom i hjernen eller nervesystemet, der skader nerverne, der går til tarmens muskler.

Visse stoffer bremser afføring gennem tarmene:

• Antikolinergika, som påvirker interaktionen mellem tarmens nerver og muskler
• Medicin til behandling af diarré, hvis de tages for ofte
• Narkotisk smertestillende medicin, såsom methadon, codein og oxycontin

Almindelige symptomer inkluderer:

• Magekramper og oppustethed
• Lækage af flydende eller pludselige episoder med vandig diarré hos en person, der har kronisk (langvarig) forstoppelse
• Rektal blødning
• Små, halvformede afføring
• Sil, når man prøver at passere afføring

Andre mulige symptomer inkluderer:

• Blæretryk eller tab af blærekontrol
• Lændesmerter
• Hurtig hjerterytme eller svimmelhed fra at anstrenge sig for at passere afføring

Sundhedsudbyderen undersøger dit maveområde og endetarm. Rektalprøven viser en hård afføringsmasse i endetarmen.

Du skal muligvis foretage en koloskopi, hvis der for nylig er sket en ændring i dine tarmvaner. Dette gøres for at kontrollere for tyktarms- eller endetarmskræft.

Behandling af tilstanden starter med fjernelse af afføringen. Derefter tages skridt til at forhindre fremtidige fækale påvirkninger.

En varm mineralolie-lavement bruges ofte til at blødgøre og smøre afføringen. Imidlertid er klyster alene ikke nok til at fjerne en stor, hærdet påvirkning i de fleste tilfælde.

Massen skal muligvis opdeles manuelt. Dette kaldes manuel fjernelse:

• En udbyder skal indsætte en eller to fingre i endetarmen og langsomt nedbryde massen i mindre stykker, så den kan komme ud.
• Denne proces skal udføres i små trin for at undgå at skade endetarmen.
• Suppositorier indsat i endetarmen kan gives mellem forsøg på at hjælpe med at rense afføringen.

Kirurgi er sjældent nødvendigt for at behandle fækal påvirkning. En alt for udvidet tyktarm (megacolon) eller fuldstændig tilstopning af tarmen kan kræve fjernelse af påvirkningen i nødstilfælde.

De fleste mennesker, der har haft en fækal påvirkning, har brug for et tarmtræningsprogram. Din udbyder og en specielt uddannet sygeplejerske eller terapeut vil:

• Tag en detaljeret historie om din diæt, tarmmønstre, afføringsmiddel, medicin og medicinske problemer
• Undersøg dig omhyggeligt.
• Anbefal ændringer i din kost, hvordan man bruger afføringsmidler og afføringsblødgøringsmidler, specielle øvelser, livsstilsændringer og andre specielle teknikker til at omskole din tarm.
• Følg dig nøje for at sikre, at programmet fungerer for dig.

Ved behandling er resultatet godt.

Komplikationer kan omfatte:

• Riv (sårdannelse) i rektalvævet
• Vævsdød (nekrose) eller rektal vævsskade

Fortæl din udbyder, hvis du har kronisk diarré eller fækal inkontinens efter en lang periode med forstoppelse. Fortæl også din udbyder, hvis du har et af følgende symptomer:

• Mavesmerter og oppustethed
• Blod i afføringen
• Pludselig forstoppelse med mavekramper og manglende evne til at passere gas eller afføring. I dette tilfælde må du ikke tage afføringsmidler. Ring straks til din udbyder.
• Meget tynde, blyantlignende afføring

Virkning af tarmene; Forstoppelse - påvirkning Neurogen tarm - påvirkning

• Forstoppelse - selvpleje

• Fordøjelsessystemet
• Fordøjelsessystemets organer

Lembo AJ. Forstoppelse. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 19.

Zainea GG. Forvaltning af fækal påvirkning. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers procedurer for primær pleje. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 208.