Hjerteanfald

De fleste hjerteanfald er forårsaget af en blodprop, der blokerer en af ​​kranspulsårerne. Koronararterierne bringer blod og ilt til hjertet. Hvis blodgennemstrømningen er blokeret, sulter hjertet af ilt, og hjerteceller dør.

Den medicinske betegnelse for dette er hjerteinfarkt.

Et stof kaldet plak kan opbygges i væggene i dine kranspulsårer. Denne plak består af kolesterol og andre celler.

Et hjerteanfald kan forekomme, når:

• Der opstår en forstyrrelse i plaketten. Dette udløser blodplader og andre stoffer til at danne en blodprop på stedet, der blokerer det meste eller hele det iltbærende blod fra at strømme til en del af hjertemusklen. Dette er den mest almindelige årsag til hjerteanfald.

Årsagen til hjerteanfald er ikke altid kendt, men der er velkendte risikofaktorer.

Hjerteanfald kan forekomme:

• Når du hviler eller sover
• Efter en pludselig stigning i fysisk aktivitet
• Når du er aktiv udenfor i koldt vejr
• Efter pludselig, alvorlig følelsesmæssig eller fysisk stress, herunder en sygdom

Mange risikofaktorer kan føre til udvikling af plakopbygning og et hjerteanfald.

Et hjerteanfald er en medicinsk nødsituation. Hvis du har symptomer på et hjerteanfald, skal du straks ringe til 911 eller dit lokale alarmnummer.

• Forsøg IKKE at køre dig selv til hospitalet.
• LAD VÆR MED AT VENTE. Du har størst risiko for pludselig død i de tidlige timer af et hjerteanfald.

Brystsmerter er det mest almindelige symptom på et hjerteanfald.

• Du kan mærke smerten i kun en del af din krop ELLER
• Smerter kan bevæge sig fra brystet til dine arme, skulder, nakke, tænder, kæbe, maveområde eller ryg

Smerten kan være svær eller mild. Det kan føles som:

• Et stramt bånd omkring brystet
• Dårlig fordøjelsesbesvær
• Noget tungt sidder på brystet
• Klem eller kraftigt tryk

Smerten varer oftest længere end 20 minutter. Hvil og medicin til at slappe af i blodkarrene (kaldet nitroglycerin) kan muligvis ikke lindre smerten ved et hjerteanfald. Symptomer kan også forsvinde og komme tilbage.

Andre symptomer på et hjerteanfald kan omfatte:

• Angst
• Hoste
• Besvimelse
• Svimmelhed, svimmelhed
• Kvalme og opkast
• Hjertebank (føles som om dit hjerte slår for hurtigt eller uregelmæssigt)
• Stakåndet
• Sved, hvilket kan være meget tungt

Nogle mennesker (inklusive ældre voksne, mennesker med diabetes og kvinder) kan have ringe eller ingen smerter i brystet. Eller de kan have atypiske symptomer som åndenød, træthed og svaghed. Et "stille hjerteanfald" er et hjerteanfald uden symptomer, der også kan forekomme.

En sundhedsudbyder udfører en fysisk undersøgelse og lytter til brystet ved hjælp af et stetoskop.

• Udbyderen kan høre unormale lyde i dine lunger (kaldet knitrende), et hjertemusling eller andre unormale lyde.
• Du kan have en hurtig eller ujævn puls.
• Dit blodtryk kan være normalt, højt eller lavt.

Du får et elektrokardiogram (EKG) for at se efter hjerteskader. Ofte indikerer visse ændringer på EKG, at du får et hjerteanfald, selvom et hjerteanfald også kan forekomme uden EKG-ændringer.

En blodprøve kan vise, om du har beskadiget hjertevæv. Denne test kan bekræfte, at du får et hjerteanfald. Testen gentages ofte over tid.

Koronar angiografi kan udføres med det samme eller senere i løbet af sygdommen.

• Denne test bruger et specielt farvestof og røntgenstråler for at se, hvordan blod strømmer gennem dit hjerte.
• Det kan hjælpe din læge med at beslutte, hvilke behandlinger du har brug for næste gang.

Andre tests for at se på dit hjerte, der kan udføres, mens du er på hospitalet:

• Ekkokardiografi med eller med stresstest
• Træne stresstest
• Nuklear stresstest
• Hjertet CT-scanning eller hjerte-MR

Umiddelbar behandling

• Du vil være tilsluttet en hjertemonitor, så sundhedsteamet kan se, hvor regelmæssigt dit hjerte slår.
• Du modtager ilt.
• En intravenøs linje (IV) placeres i en af ​​dine vener. Medicin og væsker passerer gennem denne IV.
• Du kan få nitroglycerin og morfin for at hjælpe med at reducere brystsmerter.
• Du kan modtage aspirin, medmindre det ikke er sikkert for dig. I så fald får du en anden medicin, der forhindrer blodpropper.
• Farlige unormale hjerteslag (arytmier) kan behandles med medicin eller elektrisk stød.

NØDPROCEDURER

Angioplastik er en procedure til at åbne indsnævrede eller blokerede blodkar, der leverer blod til hjertet.

• Angioplastik er ofte det første valg af behandling. Det skal gøres inden for 90 minutter efter, du er kommet på hospitalet, og normalt senest 12 timer efter et hjerteanfald.
• En stent er et lille metalnetrør, der åbner (udvides) inde i en kranspulsår. En stent placeres normalt efter eller under angioplastik. Det hjælper med at forhindre, at arterien lukker op igen.

Du får muligvis medicin for at bryde blodproppen. Dette kaldes trombolytisk terapi. Det er bedst, hvis disse lægemidler gives hurtigt efter symptomdebut, normalt senest 12 timer efter det og ideelt set inden for 30 minutter efter ankomsten til hospitalet.

Nogle mennesker kan også have en bypass-operation for at åbne indsnævrede eller blokerede blodkar, der leverer blod til hjertet. Denne procedure kaldes også koronar bypass-grafting og / eller åben hjerteoperation.

Behandling efter et hjerteanfald

Efter flere dage vil du blive udskrevet fra hospitalet.

Du bliver sandsynligvis nødt til at tage medicin, nogle resten af ​​dit liv. Tal altid med din udbyder, inden du stopper eller ændrer, hvordan du tager medicin. At stoppe visse lægemidler kan være dødelig.

Mens du er under pleje af dit sundhedsteam, lærer du:

• Sådan skal du tage medicin til behandling af dit hjerteproblem og forhindre flere hjerteanfald
• Sådan spiser du en hjertesund kost
• Hvordan man er aktiv og træner sikkert
• Hvad skal du gøre, når du har brystsmerter
• Sådan stopper du med at ryge

Stærke følelser er almindelige efter et hjerteanfald.

• Du kan føle dig ked af det
• Du kan føle dig bekymret og bekymre dig om at være forsigtig med alt, hvad du gør

Alle disse følelser er normale. De forsvinder for de fleste efter 2 eller 3 uger.

Du kan også føle dig træt, når du forlader hospitalet for at gå hjem.

De fleste mennesker, der har haft et hjerteanfald, deltager i et hjerterehabiliteringsprogram.

Mange mennesker drager fordel af at deltage i støttegrupper for mennesker med hjertesygdomme.

Efter et hjerteanfald har du større chance for at få endnu et hjerteanfald.

Hvor godt du har det efter et hjerteanfald afhænger af flere faktorer såsom:

• Mængden af ​​skade på din hjertemuskel og hjerteklapper
• Hvor denne skade er placeret
• Din lægehjælp efter hjerteanfaldet

Hvis dit hjerte ikke længere kan pumpe blod ud til din krop så godt som det plejede, kan du udvikle hjertesvigt. Unormale hjerterytmer kan forekomme, og de kan være livstruende.

De fleste mennesker kan langsomt gå tilbage til normale aktiviteter efter et hjerteanfald. Dette inkluderer seksuel aktivitet. Tal med din udbyder om, hvor meget aktivitet der er godt for dig.

Myokardieinfarkt; MI; Akut MI; ST - højde myokardieinfarkt; Ikke-ST - forhøjet myokardieinfarkt; NSTEMI; CAD - hjerteanfald Koronararteriesygdom - hjerteanfald

• Angioplastik og stent - hjerte - udflåd
• Kolesterol - lægemiddelbehandling
• Kolesterol - hvad skal du spørge din læge
• Hjerteanfald - udflåd
• Hjerteanfald - hvad skal du spørge din læge?
• Hjertesvigt - hvad skal du spørge din læge?
• Højt blodtryk - hvad skal du spørge din læge?
• At tage warfarin (Coumadin, Jantoven) - hvad man skal spørge din læge
• Tager warfarin (Coumadin)

• Hjerte - sektion gennem midten
• Hjerte - set forfra
• Progressiv opbygning af plaque i kranspulsåren
• Akut MI
• Indsæt sporingen af ​​EKG-bølger efter hjerteinfarkt
• Bageste hjertearterier
• Fremre hjertearterier
• Hjerteanfaldssymptomer
• Kæbesmerter og hjerteanfald

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-retningslinje til behandling af patienter med akutte koronarsyndrom, der ikke er ST-elevation: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA retningslinje om den primære forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis. Cirkulation. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-elevation myokardieinfarkt: styring. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 59.

Giugliano RP, Braunwald E. Ikke-ST elevation akutte koronar syndromer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA retningslinje for styring af ST-elevation myokardieinfarkt: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256913/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-elevation myokardieinfarkt: patofysiologi og klinisk udvikling. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 58.

Tamis-Holland JE, Jneid H, Reynolds HR, et al. Moderne diagnose og behandling af patienter med hjerteinfarkt i fravær af obstruktiv koronararteriesygdom: en videnskabelig erklæring fra American Heart Association. Cirkulation. 2019; 139 (18): e891-e908. PMID: 30913893 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913893/.