Digitalis toksicitet

Digitalis er et lægemiddel, der bruges til behandling af visse hjertesygdomme. Digitalis toksicitet kan være en bivirkning af digitalis terapi. Det kan forekomme, når du tager for meget af stoffet ad gangen. Det kan også forekomme, når niveauerne af stoffet opbygges af andre årsager, såsom andre medicinske problemer, du har.

Den mest almindelige receptpligtige form for dette lægemiddel kaldes digoxin. Digitoxin er en anden form for digitalis.

Digitalis toksicitet kan være forårsaget af høje niveauer af digitalis i kroppen. En lavere tolerance over for lægemidlet kan også forårsage digitalis toksicitet. Mennesker med lavere tolerance kan have et normalt niveau af digitalis i deres blod. De kan udvikle digitalis toksicitet, hvis de har andre risikofaktorer.

Personer med hjertesvigt, der tager digoxin, får ofte medicin kaldet diuretika. Disse stoffer fjerner overskydende væske fra kroppen. Mange diuretika kan forårsage kaliumtab. Et lavt niveau af kalium i kroppen kan øge risikoen for digitalis toksicitet. Digitalis toksicitet kan også udvikle sig hos mennesker, der tager digoxin og har et lavt niveau af magnesium i deres krop.

Du er mere tilbøjelige til at have denne tilstand, hvis du tager digoxin, digitoxin eller anden digitalis medicin sammen med lægemidler, der interagerer med det. Nogle af disse lægemidler er kinidin, flecainid, verapamil og amiodaron.

Hvis dine nyrer ikke fungerer godt, kan digitalis opbygges i din krop. Normalt fjernes det gennem urinen. Ethvert problem, der påvirker, hvordan dine nyrer fungerer (inklusive dehydrering), gør digitalis-toksicitet mere sandsynlig.

Nogle planter indeholder kemikalier, der kan forårsage symptomer, der ligner digitalis-toksicitet, hvis de spises. Disse inkluderer fingerbøl, oleander og liljekonval.

Dette er symptomer på digitalis toksicitet:

• Forvirring
• Uregelmæssig puls
• Mistet appetiten
• Kvalme, opkastning, diarré
• Hurtig hjerterytme
• Visionsændringer (usædvanligt), herunder blinde pletter, sløret syn, ændringer i hvordan farver ser ud eller ser pletter

Andre symptomer kan omfatte:

• Nedsat bevidsthed
• Nedsat urinproduktion
• Åndedrætsbesvær, når du ligger ned
• Overdreven vandladning om natten
• Samlet hævelse

Din sundhedsudbyder undersøger dig.

Din puls kan være hurtig eller langsom og uregelmæssig.

Et EKG udføres for at kontrollere for uregelmæssige hjerterytme.

Blodprøver, der vil blive udført, inkluderer:

• Blodkemi
• Nyrefunktionstest, inklusive BUN og kreatinin
• Digitoxin og digoxin test for at kontrollere niveauer
• Kaliumniveau
• Magnesiumniveau

Hvis personen er stoppet med at trække vejret, skal du ringe til 911 eller dit lokale alarmnummer og derefter starte HLR.

Hvis personen har problemer med at trække vejret, skal du ringe til 911 eller dit lokale alarmnummer.

På hospitalet behandles symptomer efter behov.

Digitoxin-blodniveauet kan sænkes med gentagne doser trækul givet efter gastrisk skylning.

Metoder til at forårsage opkastning udføres normalt ikke, fordi opkastning kan forværre langsom hjerterytme.

I alvorlige tilfælde kan medicin, der kaldes digoxinspecifikke antistoffer ordineres. Dialyse kan være nødvendig for at reducere niveauet af digitalis i kroppen.

Hvor godt en person klarer sig afhænger af sværhedsgraden af ​​toksiciteten, og om den har forårsaget en uregelmæssig hjerterytme.

Komplikationer kan omfatte:

• Uregelmæssige hjerterytmer, som kan være dødelige
• Hjertefejl

Ring til din udbyder, hvis du tager en digitalis-medicin, og du har symptomer på toksicitet.

Hvis du tager digitalis medicin, skal du kontrollere dit blodniveau regelmæssigt. Blodprøver bør også udføres for at kontrollere forhold, der gør denne toksicitet mere almindelig.

Kaliumtilskud kan ordineres, hvis du tager diuretika og digitalis sammen. Et kaliumbesparende diuretikum kan også ordineres.

• Foxglove (Digitalis purpurea)

Cole JB. Kardiovaskulære lægemidler. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, et al., Red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 147.

Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Digitalis toksicitet. I: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, red. Goldbergers kliniske elektrokardiografi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 20.

Nelson LS, Ford MD. Akut forgiftning. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 110.

Waller DG, Sampson AP. Hjertefejl. I: Waller DG, Sampson AP, red. Medicinsk farmakologi og terapeutik. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 7.