Fosterhjerteovervågning: Hvad er normalt, hvad er ikke?

Indhold

• Accelerationer
• Retardationer
• Tidlige decelerationer
• Senere decelerationer
• Variable decelerationer
• Hvad kan man forvente

Oversigt

Det er vigtigt at overvåge dit barns puls og rytme for at sikre, at barnet har det godt i tredje trimester af din graviditet og under fødslen. Fosterets puls skal være mellem 110 og 160 slag i minuttet under sen graviditet og fødsel, ifølge Johns Hopkins Medicine Health Library.

Læger kan bruge interne eller eksterne enheder til at overvåge fostrets hjerteslag. Det måles oftest ved hjælp af en ultralydsenhed. Nogle gange vil din læge i stedet vedhæfte en intern overvågningsenhed direkte til babyens hovedbund for at hjælpe med at måle hjerterytmen mere præcist.

Din læge vil være på udkig efter forskellige slags hjertefrekvenser, herunder accelerationer og decelerationer. De holder øje med eventuelle hjerterelaterede ændringer, der måtte forekomme, da disse ofte er tegn på, at enten babyen eller moren er i fysisk risiko. Sådanne tegn på risiko kan få lægen til at tage øjeblikkelig handling for at genoprette fostrets og moderens sikkerhed.

Accelerationer

Læger vil se efter accelerationer under fødslen. Accelerationer er kortsigtede stigninger i hjertefrekvensen på mindst 15 slag i minuttet, der varer mindst 15 sekunder. Accelerationer er normale og sunde. De fortæller lægen, at barnet har en tilstrækkelig iltforsyning, hvilket er kritisk. De fleste fostre har spontane accelerationer på forskellige punkter i hele arbejds- og fødselsprocessen. Din læge kan prøve at fremkalde accelerationer, hvis de er bekymrede for barnets trivsel og ikke ser accelerationer. De kan prøve en af ​​få forskellige metoder til at fremkalde accelerationer. Disse inkluderer:

• vugger forsigtigt moderens mave
• trykke på babyens hoved gennem livmoderhalsen med en finger
• administrere en kort burst af lyd (vibro akustisk stimulering)
• giver moderen noget mad eller væsker

Hvis disse teknikker udløser føtal pulsacceleration, er det et tegn på, at barnet har det godt.

Retardationer

Retardationer er midlertidige fald i fostrets hjertefrekvens. Der er tre grundlæggende typer decelerationer: tidlige decelerationer, sene decelerationer og variable decelerationer. Tidlige decelerationer er normalt normale og berører ikke. Sene og variable decelerationer kan undertiden være et tegn på, at barnet ikke har det godt.

Tidlige decelerationer

Tidlige decelerationer begynder inden sammentrækningens top. Tidlige decelerationer kan ske, når babyens hoved er komprimeret. Dette sker ofte i de senere stadier af arbejdet, da babyen falder ned gennem fødselskanalen. De kan også forekomme under tidligt fødsel, hvis barnet er for tidligt eller i en setstand. Dette får livmoderen til at presse hovedet under sammentrækninger. Tidlige decelerationer er generelt ikke skadelige.

Senere decelerationer

Sene decelerationer begynder ikke før toppen af ​​en sammentrækning eller efter at livmodersammentrækningen er afsluttet. De er glatte, lave dybder i hjertefrekvensen, der afspejler formen på den sammentrækning, der forårsager dem. Nogle gange er der ingen grund til bekymring med sene decelerationer, så længe babyens puls også viser accelerationer (dette kaldes variation) og hurtig genopretning til det normale hjertefrekvensområde.

I nogle tilfælde kan sene decelerationer være et tegn på, at barnet ikke får nok ilt. Sene decelerationer, der opstår sammen med en hurtig hjerterytme (takykardi) og meget lille variation, kan betyde, at sammentrækningerne kan skade barnet ved at fratage dem ilt. Din læge kan vælge at starte et presserende (eller fremvoksende) kejsersnit, hvis sene decelerationer og andre faktorer indikerer, at barnet er i fare.

Variable decelerationer

Variable decelerationer er uregelmæssige, ofte skæve fald i fostrets hjertefrekvens, der ser mere dramatiske ud end sene decelerationer. Variable decelerationer opstår, når babyens navlestreng midlertidigt komprimeres. Dette sker under de fleste arbejder. Babyen er afhængig af konstant blodgennemstrømning gennem navlestrengen for at modtage ilt og andre vigtige næringsstoffer. Det kan være et tegn på, at babyens blodgennemstrømning reduceres, hvis variable decelerationer sker igen og igen. Et sådant mønster kan være skadeligt for barnet.

Læger beslutter, om variable decelerationer er et problem baseret på hvad deres pulsmåler ellers fortæller dem. En anden faktor er, hvor tæt babyen er på at blive født. For eksempel vil din læge muligvis udføre en kejsersnit, hvis der er alvorlige variable decelerationer tidligt i fødslen. Det betragtes som normalt, hvis de sker inden levering og også ledsages af accelerationer.

Hvad kan man forvente

Proceduren til overvågning af føtal hjertefrekvens er smertefri, men intern overvågning kan være ubehagelig. Der er meget få risici forbundet med denne procedure, så det udføres rutinemæssigt på alle kvinder under fødsel. Tal med din læge, jordemoder eller arbejdssygeplejerske, hvis du har spørgsmål om dit barns hjertefrekvens under fødslen. Hvordan man læser strimler kræver træning. Husk, at en række faktorer, ikke kun puls, kan bestemme, hvor godt dit barn har det.