Akut bjergsygdom

Akut bjergsygdom er en sygdom, der kan påvirke bjergbestigere, vandrere, skiløbere eller rejsende i store højder, normalt over 2400 meter.

Akut bjergsygdom skyldes nedsat lufttryk og lavere iltniveauer i store højder.

Jo hurtigere du klatrer til en høj højde, jo mere sandsynligt får du akut bjergsygdom.

Den bedste måde at forhindre højdesygdom på er at stige gradvist op. Det er en god ide at bruge et par dage på at stige op til 3000 meter. Over dette punkt stiger meget langsomt op, så den højde, hvor du sover, ikke øges mere end 990 fod til 1640 fod (300 til 500 meter) pr. Nat.

Du har højere risiko for akut bjergsygdom, hvis:

• Du bor på eller nær havets overflade og rejser til en høj højde.
• Du har haft sygdommen før.
• Du stiger hurtigt op.
• Du har ikke akklimatiseret dig til højden.
• Alkohol eller andre stoffer har interfereret med akklimatisering.
• Du har medicinske problemer med hjerte, nervesystem eller lunger.

Dine symptomer vil også afhænge af hastigheden på din klatring og hvor hårdt du skubber (anstrenger) dig selv. Symptomerne spænder fra mild til livstruende. De kan påvirke nervesystemet, lungerne, musklerne og hjertet.

I de fleste tilfælde er symptomerne milde. Symptomer på mild til moderat akut bjergsygdom kan omfatte:

• Sværhedsvanskeligheder
• Svimmelhed eller svimmelhed
• Træthed
• Hovedpine
• Mistet appetiten
• Kvalme eller opkastning
• Hurtig puls (puls)
• Åndenød ved anstrengelse

Symptomer, der kan forekomme med mere alvorlig akut bjergsygdom, inkluderer:

• Blå farve på huden (cyanose)
• Brysttæthed eller overbelastning
• Forvirring
• Hoste
• Hoste op blod
• Nedsat bevidsthed eller tilbagetrækning fra social interaktion
• Grå eller bleg hud
• Manglende evne til at gå i en lige linje eller gå overhovedet
• Åndenød i hvile

Sundhedsudbyderen undersøger dig og lytter til dit bryst med et stetoskop. Dette kan afsløre lyde kaldet knitrende (rales) i lungen. Rales kan være et tegn på væske i lungerne.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Blodprøver
• CT-scanning af hjernen
• Røntgen af ​​brystet
• Elektrokardiogram (EKG)

Tidlig diagnose er vigtig. Akut bjergsygdom er lettere at behandle i de tidlige stadier.

Hovedbehandlingen for alle former for bjergsygdom er at klatre ned (ned) til en lavere højde så hurtigt og sikkert som muligt. Du bør ikke fortsætte med at klatre, hvis du udvikler symptomer.

Ekstra ilt bør gives, hvis det er tilgængeligt.

Mennesker med svær bjergsygdom skal muligvis indlægges på et hospital.

Et lægemiddel kaldet acetazolamid (Diamox) kan gives for at hjælpe dig med at trække vejret bedre. Det kan hjælpe med at reducere symptomer. Denne medicin kan få dig til at tisse oftere. Sørg for at drikke masser af væske og undgå alkohol, når du tager dette lægemiddel. Denne medicin virker bedst, når den tages, inden den når en høj højde.

Hvis du har væske i lungerne (lungeødem), kan behandlingen omfatte:

• Ilt
• En medicin med højt blodtryk kaldet nifedipin
• Beta-agonistinhalatorer for at åbne luftvejene
• Åndedrætsværn i alvorlige tilfælde
• Medicin til at øge blodgennemstrømningen til lungerne kaldet phosphodiesterasehæmmer (såsom sildenafil)

Dexamethason (Decadron) kan hjælpe med at reducere akutte bjergsygdomssymptomer og hævelse i hjernen (hjerneødem).

Bærbare hyperbarkamre giver vandrere mulighed for at simulere forhold i lavere højder uden faktisk at flytte fra deres placering på bjerget. Disse enheder er meget nyttige, hvis dårligt vejr eller andre faktorer gør det umuligt at klatre ned ad bjerget.

De fleste tilfælde er milde. Symptomerne forbedres hurtigt, når du klatrer ned ad bjerget til en lavere højde.

Alvorlige tilfælde kan resultere i død på grund af lungeproblemer (lungeødem) eller hævelse i hjernen (hjerneødem).

På fjerntliggende steder er nødevakuering muligvis ikke mulig, eller behandlingen kan blive forsinket. Dette kan have en negativ indvirkning på resultatet.

Udsigterne afhænger af nedstigningshastigheden, når symptomerne begynder. Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle højderelateret sygdom og reagerer muligvis ikke så godt.

Komplikationer kan omfatte:

• Koma (manglende reaktion)
• Væske i lungerne (lungeødem)
• Hævelse i hjernen (cerebralt ødem), som kan føre til anfald, mentale ændringer eller permanent skade på nervesystemet
• Død

Ring til din udbyder, hvis du har eller har haft symptomer på akut bjergsygdom, selvom du følte dig bedre, da du vendte tilbage til en lavere højde.

Ring til 911 eller dit lokale alarmnummer, hvis du eller en anden klatrer har et af følgende symptomer:

• Ændret niveau af årvågenhed
• Hoste op blod
• Alvorlige vejrtrækningsproblemer

Klatre ned ad bjerget med det samme og så sikkert som muligt.

Nøgler til forebyggelse af akut bjergsygdom inkluderer:

• Klatre op ad bjerget gradvist. Gradvis stigning er den vigtigste faktor til forebyggelse af akut bjergsygdom.
• Stop for en hviledag eller to for hver 2000 fod (600 meter) klatring over 8000 fod (2400 meter).
• Sov i lavere højde, når det er muligt.
• Sørg for, at du har evnen til hurtigt at komme ned, hvis det er nødvendigt.
• Lær hvordan du genkender tidlige symptomer på bjergsygdom.

Hvis du rejser over 3000 meter (3000 meter), skal du bære nok ilt i flere dage.

Hvis du planlægger at klatre hurtigt eller klatre til en høj højde, skal du spørge din udbyder om medicin, der kan hjælpe.

Hvis du er i fare for et lavt antal røde blodlegemer (anæmi), så spørg din udbyder, hvis din planlagte rejse er sikker. Spørg også, om et jerntilskud er det rigtige for dig. Anæmi sænker mængden af ​​ilt i dit blod. Dette gør det mere sandsynligt, at du har bjergsygdom.

Mens du klatrer:

• Drik ikke alkohol
• Drik rigeligt med væsker
• Spis regelmæssige måltider med et højt kulhydratindhold

Du bør undgå store højder, hvis du har hjerte- eller lungesygdomme.

Højtliggende cerebralt ødem; Højde anoxi; Højdesyge; Bjergsygdom; Lungeødem i høj højde

• Åndedrætsorganerne

Basnyat B, Paterson RD. Rejsemedicin. I: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, red. Auerbach's Wilderness Medicine. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 79.

Harris NS. Medicin i høj højde. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 136.

Luks AM, Hackett PH. Høj højde og allerede eksisterende medicinske tilstande. I: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, red. Auerbach's Wilderness Medicine. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 3.

Luks AM, Schoene RB, Swenson ER. Høj højde. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 77.