Pneumomediastinum

Pneumomediastinum er luft i mediastinum. Mediastinum er rummet i midten af ​​brystet, mellem lungerne og omkring hjertet.

Pneumomediastinum er ualmindeligt. Tilstanden kan skyldes skade eller sygdom. Ofte forekommer det, når luft lækker fra en hvilken som helst del af lungen eller luftvejene ind i mediastinum.

Øget tryk i lungerne eller luftvejene kan være forårsaget af:

• For meget hoste
• Gentagen nedføring for at øge mavetrykket (såsom at skubbe under fødslen eller en afføring)
• Nysen
• Opkast

Det kan også ske efter:

• En infektion i nakken eller midten af ​​brystet
• Hurtige stigninger i højden eller dykning
• Riv i spiserøret (røret, der forbinder munden og maven)
• Riv i luftrøret (luftrøret)
• Brug af åndedrætsværn (ventilator)
• Brug af inhalerede rekreative stoffer, såsom marihuana eller crack-kokain
• Kirurgi
• Traume til brystet

Pneumomediastinum kan også forekomme med sammenbrudt lunge (pneumothorax) eller andre sygdomme.

Der er muligvis ingen symptomer. Tilstanden forårsager normalt brystsmerter bag brystbenet, som kan sprede sig til nakke eller arme. Smerten kan være værre, når du trækker vejret eller sluger.

Under en fysisk undersøgelse kan sundhedsudbyderen føle små luftbobler under huden på brystet, arme eller hals.

En røntgen- eller CT-scanning af brystet kan udføres. Dette er for at bekræfte, at der er luft i mediastinum og for at hjælpe med at diagnosticere et hul i luftrøret eller spiserøret.

Når det undersøges, kan personen undertiden se meget oppustet ud (hævet) i ansigt og øjne. Dette kan se dårligere ud end det faktisk er.

Ofte er der ikke behov for behandling, fordi kroppen gradvist absorberer luften. Indånding af høje iltkoncentrationer kan fremskynde denne proces.

Udbyderen kan sætte i et brystrør, hvis du også har en sammenbrudt lunge. Du har muligvis også brug for behandling af årsagen til problemet. Et hul i luftrøret eller spiserøret skal repareres med kirurgi.

Udsigterne afhænger af sygdommen eller begivenheder, der forårsagede pneumomediastinum.

Luft kan opbygges og komme ind i rummet omkring lungerne (pleurarum), hvilket får lungerne til at kollapse.

I sjældne tilfælde kan luft komme ind i området mellem hjertet og den tynde pose, der omgiver hjertet. Denne tilstand kaldes et pneumopericardium.

I andre sjældne tilfælde opbygges der så meget luft midt i brystet, at det skubber på hjertet og de store blodkar, så de ikke kan fungere ordentligt.

Alle disse komplikationer kræver hurtig opmærksomhed, fordi de kan være livstruende.

Gå til skadestuen, eller ring til 911 eller det lokale alarmnummer, hvis du har svære brystsmerter eller åndedrætsbesvær.

Mediastinal emfysem

• Åndedrætsorganerne

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum og mediastinitis. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 84.

McCool FD. Sygdomme i mellemgulvet, brystvæggen, lungehinden og mediastinum. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 92.