Retningsbestemt koronar aterektomi (DCA)

Indhold

• Oversigt

Afspil sundhedsvideo: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_da.mp4 Hvad er dette? Afspil sundhedsvideo med lydbeskrivelse: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng_ad.mp4

Oversigt

DCA eller retningsbestemt koronar aterektomi er en minimalt invasiv procedure for at fjerne blokering fra koronararterier for at forbedre blodgennemstrømningen til hjertemusklen og lette smerter.

For det første bedøver en lokalbedøvelse lysken. Derefter lægger lægen en nål i lårbensarterien, den arterie, der løber ned ad benet. Lægen indsætter en ledetråd gennem nålen og fjerner derefter nålen. Han erstatter det med en introducer, et rørformet instrument med to porte, der bruges til at indsætte fleksible enheder såsom et kateter i et blodkar. Når introduktionen er på plads, erstattes den originale ledetråd med en finere ledning. Denne nye ledning bruges til at indsætte et diagnostisk kateter, et langt fleksibelt rør, i arterien og lede det til hjertet. Lægen fjerner derefter den anden ledning.

Med kateteret ved åbningen af ​​en af ​​koronararterierne injicerer lægen farvestof og tager en røntgen. Hvis det viser en blokering, der kan behandles, bruger lægen en anden styretråd til at fjerne det første kateter og udskifte det med et førende kateter. Derefter fjernes ledningen, der blev brugt til at gøre dette, og erstattes af en finere ledning, der føres over blokeringen.

Et andet kateter designet til læsionskæring er også avanceret over blokeringsstedet. En lavtryksballon, der er fastgjort ved siden af ​​fræseren, oppustes og udsætter læsionsmateriale for fræseren.

En drivenhed er tændt, hvilket får kniven til at dreje. Lægen fremfører et greb på drivenheden, som igen fremfører kniven. De blokeringsstykker, den skærer væk, opbevares i en sektion af kateteret kaldet en nesekone, indtil de fjernes i slutningen af ​​proceduren.

Drejning af kateteret under oppustning og tømning af ballonen gør det muligt at skære blokeringen i alle retninger, hvilket fører til ensartet debulking. En stent kan også placeres. Dette er et gitteret metal stillads anbragt inde i kranspulsåren for at holde skibet åbent.

Efter proceduren injicerer lægen farvestof og tager en røntgen for at kontrollere for ændringer i arterierne. Derefter fjernes kateteret, og proceduren er afsluttet.

• Angioplastik