Strålingssygdom

Strålingssygdom er sygdom og symptomer som følge af overdreven udsættelse for ioniserende stråling.

Der er to hovedtyper af stråling: ikke-ioniserende og ioniserende.

• Ikke-ioniserende stråling kommer i form af lys, radiobølger, mikrobølger og radar. Disse former forårsager normalt ikke vævsskader.
• Ioniserende stråling forårsager øjeblikkelige virkninger på humant væv. Røntgenstråler, gammastråler og partikelbombardement (neutronstråle, elektronstråle, protoner, mesoner og andre) afgiver ioniserende stråling. Denne type stråling bruges til medicinsk test og behandling. Det bruges også til industrielle og fremstillingsmæssige formål, udvikling af våben og våben og mere.

Strålingssyge opstår, når mennesker (eller andre dyr) udsættes for meget store doser af ioniserende stråling.

Strålingseksponering kan forekomme som en enkelt stor eksponering (akut). Eller det kan forekomme som en række små eksponeringer spredt over tid (kronisk). Eksponering kan være utilsigtet eller forsætlig (som ved strålebehandling til sygdomsbehandling).

Strålingssygdom er generelt forbundet med akut eksponering og har et karakteristisk sæt af symptomer, der vises ordentligt. Kronisk eksponering er normalt forbundet med forsinkede medicinske problemer som kræft og for tidlig ældning, som kan ske over lang tid.

Risikoen for kræft afhænger af dosis og begynder at opbygge, selv med meget lave doser. Der er ingen "minimumstærskel".

Eksponering fra røntgenstråler eller gammastråler måles i enheder af roentgens. For eksempel:

• Samlet kropseksponering på 100 roentgens / rad eller 1 grå enhed (Gy) forårsager strålingssygdom.
• Den samlede kropseksponering på 400 roentgens / rad (eller 4 Gy) forårsager strålingssygdom og død hos halvdelen af ​​de personer, der udsættes for. Uden medicinsk behandling vil næsten alle, der modtager mere end denne mængde stråling, dø inden for 30 dage.
• 100.000 roentgens / rad (1.000 Gy) forårsager næsten øjeblikkelig bevidstløshed og død inden for en time.

Alvorligheden af ​​symptomer og sygdom (akut strålingssygdom) afhænger af typen og mængden af ​​stråling, hvor længe du blev udsat for, og hvilken del af kroppen blev udsat for. Symptomer på strålingssygdom kan forekomme lige efter eksponering eller i løbet af de næste par dage, uger eller måneder. Knoglemarv og mave-tarmkanalen er særligt følsomme over for strålingsskader. Børn og babyer, der stadig er i livmoderen, vil mere sandsynligt blive alvorligt skadet af stråling.

Fordi det er vanskeligt at bestemme mængden af ​​strålingseksponering fra nukleare ulykker, er de bedste tegn på sværhedsgraden af ​​eksponeringen: længden af ​​tiden mellem eksponeringen og symptomdebut, sværhedsgraden af ​​symptomer og sværhedsgraden af ​​ændringer i hvid blodceller. Hvis en person kaster op mindre end en time efter at have været udsat for det, betyder det normalt, at den modtagne stråledosis er meget høj, og døden kan forventes.

Børn, der modtager strålebehandling, eller som ved et uheld udsættes for stråling, vil blive behandlet baseret på deres symptomer og deres blodlegemer. Hyppige blodundersøgelser er nødvendige og kræver en lille punktering gennem huden til en vene for at få blodprøver.

Årsager inkluderer:

• Utilsigtet eksponering for høje doser af stråling, såsom stråling fra en atomkraftværksulykke.
• Eksponering for overdreven stråling til medicinske behandlinger.

Symptomer på strålingssyge kan omfatte:

• Svaghed, træthed, besvimelse, forvirring
  
• Blødning fra næse, mund, tandkød og endetarm
• Blå mærker, forbrændinger af huden, åbne sår på huden, udtørring af huden
• Dehydrering
• Diarré, blodig afføring
• Feber
• Hårtab
• Betændelse i udsatte områder (rødme, ømhed, hævelse, blødning)
• Kvalme og opkastning, herunder opkastning af blod
• Sår (sår) i munden, spiserøret (madrøret), maven eller tarmene

Din sundhedsudbyder vil rådgive dig, hvordan du bedst behandler disse symptomer. Medicin kan ordineres for at reducere kvalme, opkastning og smerter. Der kan gives blodtransfusioner ved anæmi (lavt antal sunde røde blodlegemer). Antibiotika bruges til at forebygge eller bekæmpe infektioner.

At give førstehjælp til strålingsofre kan udsætte redningspersonale for stråling, medmindre de er ordentligt beskyttet. Ofre skal dekontamineres, så de ikke forårsager strålingsskader på andre.

• Kontroller personens vejrtrækning og puls.
• Start om nødvendigt HLR.
• Fjern personens tøj og læg genstandene i en forseglet beholder. Dette stopper løbende forurening.
• Vask offeret kraftigt med sæbe og vand.
• Tør offeret og pakk det ind med et blødt, rent tæppe.
• Ring for akut lægehjælp, eller tag personen til nærmeste akutmedicinske anlæg, hvis du kan gøre det sikkert.
• Rapporter eksponeringen for nødtjenestemænd

Hvis symptomer opstår under eller efter medicinsk strålebehandling:

• Fortæl udbyderen eller søg straks lægehjælp.
• Håndter de berørte områder forsigtigt.
• Behandl symptomer eller sygdomme som anbefalet af udbyderen.

• BLIV IKKE i det område, hvor eksponeringen opstod.
• Påfør IKKE salver på brændte områder.
• BLIV IKKE i forurenet tøj.
• Tøv ikke med at søge akut medicinsk behandling.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

• Undgå unødvendig eksponering for stråling, herunder unødvendige CT-scanninger og røntgenstråler.
• Personer, der arbejder i strålingsfarlige områder, skal bære badges for at måle deres eksponeringsniveau.
• Beskyttelsesafskærmninger skal altid placeres over de dele af kroppen, der ikke behandles eller undersøges under røntgenbilleddannelsestest eller strålebehandling.

Strålingsforgiftning; Strålingsskade; Radforgiftning

• Strålebehandling

Hryhorczuk D, Theobald JL. Strålingsskader. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 138.

Sundaram T. Strålingsdosis og sikkerhedshensyn ved billeddannelse. I: Torigian DA, Ramchandani P, red. Radiologi Secrets Plus. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 7.