Hvad er et psykotropisk lægemiddel?

Indhold

• Hurtige fakta om psykotrope stoffer
• Hvorfor ordineres psykotrope lægemidler?
• Klasser og navne på psykotrope lægemidler
• Større klasser af psykotrope stoffer, deres anvendelse og bivirkninger
• Agenter mod angst
• Sådan fungerer de
• Bivirkninger
• Advarsel
• SSRI antidepressiva
• Sådan fungerer de
• Bivirkninger
• Advarsel
• SNRI antidepressiva
• Sådan fungerer de
• Bivirkninger
• Advarsel
• MAO-antidepressiva
• Sådan fungerer de
• Bivirkninger
• Advarsel
• Tricykliske antidepressiva
• Sådan fungerer de
• Bivirkninger
• Advarsel
• Typiske antipsykotika
• Sådan fungerer de
• Bivirkninger
• Advarsel
• Atypiske antipsykotika
• Sådan fungerer de
• Bivirkninger
• Advarsel
• Stemningsstabilisatorer
• Sådan fungerer de
• Bivirkninger
• Advarsel
• Stimulerende midler
• Sådan fungerer de
• Bivirkninger
• Advarsel
• Risici og advarsler om sort boks for psykotropika
• Lægemiddelinteraktioner
• Juridiske spørgsmål omkring psykotrope stoffer
• Hvornår skal man søge akut pleje
• Bundlinjen

En psykotrop medicin beskriver ethvert stof, der påvirker adfærd, humør, tanker eller opfattelse. Det er en paraplybetegnelse for mange forskellige stoffer, herunder receptpligtig medicin og ofte misbrugt medicin.

Vi vil fokusere på receptpligtige psykotropika og deres anvendelser her.

Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Survey on Drug Use and Health data viste, at i 2018 rapporterede 47 millioner voksne over 18 år om en mental sundhedstilstand.

Dette er omkring 1 ud af 5 voksne i USA. Mere end 11 millioner rapporterede om alvorlig psykisk sygdom.

Mental sundhed og velvære påvirker vores daglige liv. Psykotrope lægemidler kan være en vigtig del af de tilgængelige værktøjer til at hjælpe os med at holde os godt.

Hurtige fakta om psykotrope stoffer

• Psykotropika er en bred kategori af lægemidler, der behandler mange forskellige tilstande.
• De arbejder ved at justere niveauer af hjernekemikalier eller neurotransmittere som dopamin, gammaaminosmørsyre (GABA), noradrenalin og serotonin.
• Der er fem hovedklasser af juridiske psykotrope lægemidler:
  • anti-angstmidler
  • antidepressiva
  • antipsykotika
  • stemningsstabilisatorer
  • stimulanser
• Nogle kan forårsage meget alvorlige bivirkninger og har særlige overvågningskrav fra sundhedsudbydere.

Hvorfor ordineres psykotrope lægemidler?

Nogle forhold, der behandles med psykotropiske stoffer, inkluderer:

• angst
• depression
• skizofreni
• maniodepressiv
• søvnforstyrrelser

Disse medikamenter virker ved at ændre neurotransmittere for at forbedre symptomerne. Hver klasse fungerer lidt forskelligt, men de har også nogle ligheder.

Den type eller klasse medicin, som en læge ordinerer, afhænger af de individuelle og specifikke symptomer. Nogle lægemidler kræver regelmæssig brug i flere uger for at se fordelene.

Lad os se nærmere på psykotrope lægemidler og deres anvendelse.

Klasser og navne på psykotrope lægemidler

Større klasser af psykotrope stoffer, deres anvendelse og bivirkninger

Vi vil kort dække klasser og nogle af de symptomer, som psykotropika behandler.

Tal altid med din læge om de specifikke symptomer, du oplever. De finder de bedste behandlingsmuligheder til rådighed for at hjælpe dig med at føle dig bedre.

Dette inkluderer ikke-medicinske muligheder, såsom kognitiv adfærdsterapi.

Nogle lægemidler, såsom antipsykotiske lægemidler, kan tage op til for at hjælpe med symptomlindring. Det er vigtigt at give medicinen en chance for at arbejde, inden du stopper det.

Agenter mod angst

Antiangstmidler eller angstdæmpende midler kan behandle forskellige typer angstlidelser, herunder social fobi relateret til offentlige taler. De kan også behandle:

• søvnforstyrrelser
• Angstanfald
• stress

Sådan fungerer de

Denne klasse er kendt som. De anbefales til kortvarig brug. BZD'er virker ved at øge GABA-niveauerne i hjernen, hvilket forårsager en afslappende eller beroligende effekt. De har alvorlige bivirkninger, herunder afhængighed og tilbagetrækning.

Bivirkninger

Bivirkninger af BZD'er inkluderer:

• svimmelhed
• døsighed
• forvirring
• tab af balance
• hukommelsesproblemer
• lavt blodtryk
• langsom vejrtrækning

Advarsel

Disse medikamenter kan være vanedannende, hvis de anvendes på lang sigt. De anbefales ikke i mere end et par uger.

SSRI antidepressiva

SSRI'er bruges hovedsageligt til behandling af forskellige typer depression. Blandt dem er depressiv lidelse og bipolar lidelse.

Depression er mere end at være trist i et par dage. Det er vedvarende symptomer, der varer i flere uger ad gangen. Du kan også have fysiske symptomer som søvnproblemer, manglende appetit og kropssmerter.

Sådan fungerer de

SSRI fungerer ved at øge mængden af ​​serotonin, der er tilgængelig i hjernen. SSRI'er er det første valg af behandling for mange typer depression.

Bivirkninger

Bivirkninger af SSRI'er inkluderer:

• tør mund
• kvalme
• opkast
• diarré
• dårlig søvn
• vægtøgning
• seksuelle lidelser

Advarsel

Nogle SSRI'er kan forårsage forhøjet puls. Nogle kan øge din risiko for blødning, hvis du også bruger blodfortyndende medicin, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som aspirin eller warfarin (Coumadin, Jantoven).

SNRI antidepressiva

Sådan fungerer de

SNRI'er hjælper med at behandle depression, men fungerer lidt anderledes end SSRI'er. De øger både dopamin og noradrenalin i hjernen for at forbedre symptomerne. SNRI'er fungerer muligvis bedre hos nogle mennesker, hvis SSRI'er ikke har medført forbedring.

Bivirkninger

Bivirkninger af SNRI'er inkluderer:

• hovedpine
• svimmelhed
• tør mund
• kvalme
• agitation
• søvnproblemer
• appetit problemer

Advarsel

Disse lægemidler kan øge blodtrykket og hjertefrekvensen. Din leverfunktion skal overvåges, mens du også bruger disse lægemidler.

MAO-antidepressiva

Disse stoffer er ældre og bruges ikke ofte i dag.

Sådan fungerer de

MAO-hæmmere forbedrer symptomer på depression ved at øge dopamin-, norepinephrin- og serotoninniveauet i hjernen.

Bivirkninger

Bivirkninger af MAO-hæmmere inkluderer:

• kvalme
• opkast
• svimmelhed
• diarré
• tør mund
• vægtøgning

Advarsel

MAO-hæmmere taget med visse fødevarer, der har det kemiske tyramin, kan øge blodtrykket til farlige niveauer. Tyramin findes i mange slags ost, pickles og nogle vine.

Tricykliske antidepressiva

Disse er en af ​​de ældste klasser af antidepressiva, der stadig findes på markedet. De er forbeholdt brug, når nyere medicin ikke har været effektiv.

Sådan fungerer de

Tricykliske stoffer øger mængden af ​​serotonin og noradrenalin i hjernen for at forbedre humøret.

Læger bruger også tricykliske stoffer off-label til behandling af andre tilstande. Off-label brug betyder, at et lægemiddel bruges til en tilstand, der ikke har FDA og Food and Drug Administration (FDA) godkendelse for denne tilstand.

Off-label anvendelser til tricykliske stoffer inkluderer:

• panikforstyrrelse
• migræne
• kronisk smerte
• tvangslidelse

Bivirkninger

Bivirkninger inkluderer:

• tør mund
• svimmelhed
• døsighed
• kvalme
• vægtøgning

Advarsel

Visse grupper bør undgå tricykliske. Dette inkluderer personer med:

• glaukom
• forstørret prostata
• problemer med skjoldbruskkirtlen
• hjerteproblemer

Disse medikamenter kan hæve blodsukkeret. Hvis du har diabetes, skal du muligvis nøje overvåge dit sukkerindhold.

Typiske antipsykotika

Disse stoffer behandler symptomer forbundet med skizofreni. De kan også bruges til andre forhold.

Sådan fungerer de

Typiske antipsykotika blokerer dopamin i hjernen. Det første antipsykotiske lægemiddel i denne klasse, chlorpromazin, blev introduceret mere end. Det er stadig i brug i dag.

Bivirkninger

Bivirkninger af antipsykotiske lægemidler inkluderer:

• sløret syn
• kvalme
• opkast
• problemer med at sove
• angst
• døsighed
• vægtøgning
• seksuelle problemer

Advarsel

Denne klasse medikamenter forårsager bevægelsesrelaterede lidelser kaldet ekstrapyramidale bivirkninger. Disse kan være alvorlige og langvarige. De omfatter:

• rysten
• ukontrollerede ansigtsbevægelser
• muskelstivhed
• problemer med at flytte eller gå

Atypiske antipsykotika

Dette er medicin, der bruges til behandling af skizofreni.

Sådan fungerer de

Disse stoffer virker ved at blokere hjernekemikalier dopamin D2 og serotonin 5-HT2A-receptoraktivitet.

Læger bruger også atypiske antipsykotika til behandling af symptomer på:

• maniodepressiv
• depression
• Tourettes syndrom

Bivirkninger

Atypiske antipsykotika har nogle. Disse inkluderer en øget risiko for:

• diabetes
• høje kolesterolniveauer
• hjertemuskelrelaterede problemer
• ufrivillige bevægelser, herunder muskelspasmer, rysten
• slag

Bivirkninger af atypiske antipsykotika inkluderer:

• svimmelhed
• forstoppelse
• tør mund
• sløret syn
• vægtøgning
• søvnighed

Advarsel

Aripiprazol (Abilify), clozapin (Clozaril) og quetiapin (Seroquel) har en sort boksadvarsel af specifikke sikkerhedshensyn. Der er en risiko for selvmordstanker og -adfærd hos mennesker under 18 år, der tager en af ​​disse medikamenter.

Stemningsstabilisatorer

Læger bruger disse lægemidler til behandling af depression og andre stemningsforstyrrelser, såsom bipolar lidelse.

Sådan fungerer de

Den nøjagtige måde, hvorpå stemningsstabilisatorer fungerer, er endnu ikke godt forstået. Nogle forskere mener, at disse medikamenter beroliger specifikke områder i hjernen, der bidrager til humørsvingninger ved bipolar lidelse og relaterede tilstande.

Bivirkninger

Bivirkninger af stemningsstabilisatorer inkluderer:

• svimmelhed
• kvalme
• opkast
• træthed
• maveproblemer

Advarsel

Nyrerne fjerner lithium fra kroppen, så nyrefunktion og niveauer af lithium skal regelmæssigt kontrolleres. Hvis du har dårlig nyrefunktion, kan din læge muligvis justere din dosis.

Stimulerende midler

Disse lægemidler behandler primært ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).

Sådan fungerer de

Stimulerende midler øger dopamin og noradrenalin i hjernen. Kroppen kan udvikle afhængighed, hvis den bruges på lang sigt.

Bivirkninger

Bivirkninger af stimulanser inkluderer:

• problemer med søvn
• dårlig appetit
• vægttab

Advarsel

Stimulerende midler kan øge hjertefrekvensen og blodtrykket. De er muligvis ikke den bedste mulighed, hvis du har hjerte- eller blodtryksproblemer.

Risici og advarsler om sort boks for psykotropika

FDA kræver visse lægemidler eller klasser af medicin. Disse kan være af tre hovedårsager:

1. Risikoen for en farlig bivirkning skal overvejes fordelene inden brug.
2. En dosisjustering kan være nødvendig for sikker ordination.
3. En bestemt gruppe mennesker, såsom børn eller gravide, kan have brug for særlig overvågning for sikker brug.

Her er et par stoffer og klasser med advarsler i boks. Dette er ikke en komplet liste over advarsler. Spørg altid din læge eller apoteket om specifikke bivirkninger og risici for lægemidler:

• Aripiprazol (Abilify) og quetiapin (Seroquel) er ikke godkendt af FDA til brug hos personer under 18 år på grund af risikoen for selvmordstanker og opførsel.
• Antipsykotisk medicinbrug hos ældre voksne med demensrelateret psykose kan øge risikoen for død.
• Antidepressiva kan forværre selvmordstanker og -adfærd hos børn og unge.
• Stimulerende stoffer kan forårsage afhængighed og afhængighed.
• Benzodiazepiner taget med opioidmedicin kan øge risikoen for overdosering.
• Clozapin (Clozaril) kan forårsage agranulocytose, en alvorlig blodsygdom. Du skal have udført blodarbejde for at overvåge dit antal hvide blodlegemer. Det kan også forårsage krampeanfald samt hjerte- og åndedrætsproblemer, som kan være livstruende.

Undgå at blande psykotrope stoffer med alkohol. Nogle klasser, som BZD'er, antidepressiva og antipsykotiske lægemidler, har større beroligende virkninger med alkohol. Dette kan skabe problemer med balance, bevidsthed og koordination. Det kan også bremse eller stoppe vejrtrækningen, hvilket kan være livstruende.

Lægemiddelinteraktioner

Psykotrope lægemidler har mange interaktioner med andre stoffer, mad, alkohol og OTC-produkter. Fortæl altid din læge og apoteket alle de medicin og kosttilskud, du tager for at undgå bivirkninger.

Stimulerende stoffer som amfetamin interagerer med:

• SSRI'er
• SNRI'er
• MAO-hæmmere
• tricykliske
• lithium

Kombination af disse lægemidler kan forårsage en alvorlig reaktion kaldet serotoninsyndrom. Hvis du har brug for at tage begge typer medicin, vil din læge ændre doserne for at undgå uønskede interaktioner.

• Børn. Nogle psykofarmaka har en højere risiko for bivirkninger hos børn og er ikke FDA-godkendt til brug hos børn. Din læge vil diskutere risici versus fordele ved specifik medicin.
• Graviditet. Der er begrænset information om brugen af ​​psykotropika under graviditeten. Fordelene og risiciene skal overvejes nøje for hver person og hvert lægemiddel. Visse lægemidler, såsom BZD'er og lithium, er skadelige under graviditeten. Nogle SSRI'er kan øge risikoen for fosterskader. SNRI-brug i 2. trimester kan forårsage abstinenssymptomer hos babyer. Din læge skal omhyggeligt overvåge dig og din baby, hvis du bruger psykofarmaka.
• Ældre voksne. Visse lægemidler kan tage længere tid, før din krop rydder, hvis din lever eller nyre ikke fungerer godt. Du tager muligvis mere medicin, som kan interagere eller øge risikoen for bivirkninger eller bivirkninger. Din dosis skal muligvis justeres. Inden du starter nye lægemidler, skal du sørge for at diskutere alle dine medikamenter, inklusive OTC-lægemidler og kosttilskud, med din læge.

Juridiske spørgsmål omkring psykotrope stoffer

BZD'er og stimulanser er kontrollerede stoffer, fordi de kan forårsage afhængighed og har potentiale til misbrug.

Del eller sælg aldrig dine receptpligtige lægemidler. Der er føderale sanktioner for at sælge eller ulovligt købe disse lægemidler.

Disse medikamenter kan også forårsage afhængighed og føre til stofbrugsforstyrrelser.

Hvis du eller en elsket er i fare for selvskading, skal du kontakte den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-TALK for at få hjælp.

Kontakt disse organisationer for at få support og lære mere om stofbrugsforstyrrelser:

• Anonyme narkotika (NA)
• National Institute for Drug Abuse (NIDA)
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)

Hvornår skal man søge akut pleje

Psykotrope lægemidler kan have alvorlige bivirkninger. Hos nogle mennesker kan bivirkninger være alvorlige.

Kontakt din læge eller 911 med det samme, hvis du har nogen af ​​disse symptomer:

• dine symptomer bliver værre (depression, angst, mani)
• selvmordstanker
• Angstanfald
• agitation
• rastløshed
• søvnløshed
• øget hjertefrekvens og blodtryk
• føler sig irritabel, vred, voldelig
• handler impulsivt og andre dramatiske ændringer i adfærd
• krampeanfald

Bundlinjen

Psykotropiske stoffer dækker en meget stor kategori af lægemidler, der bruges til at behandle mange forskellige typer symptomer.

De arbejder alle ved at justere neurotransmitterniveauerne for at hjælpe dig med at føle dig bedre.

Den medicin, som din læge ordinerer, afhænger af mange faktorer, som din alder, andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have, anden medicin, du bruger, og din tidligere medicinhistorie.

Ikke al medicin virker med det samme. Nogle tager tid. Vær tålmodig, og tal med din læge, hvis dine symptomer bliver værre.

Diskuter alle behandlingsmuligheder, inklusive kognitiv adfærdsterapi, med din sundhedsudbyder for at udvikle den bedste plejeplan for dig.