Kønsdysfori

Kønsdysfori er betegnelsen for en dyb følelse af uro og nød, der kan opstå, når dit biologiske køn ikke matcher din kønsidentitet. Tidligere blev dette kaldet kønsidentitetsforstyrrelse. For eksempel kan du blive tildelt ved fødslen som et kvindeligt køn, men du føler en dyb indre følelse af at være mand. Hos nogle mennesker kan denne uoverensstemmelse medføre alvorligt ubehag, angst, depression og andre psykiske lidelser.

Kønsidentitet er, hvordan du føler og identificerer, det kan være som en kvinde, mand eller begge dele. Køn tildeles typisk ved fødslen baseret på en baby, der har det ydre udseende (kønsorganer) af enten en mand eller en kvinde ifølge en social konstruktion af et binært system af to køn (mand eller kvinde).

Hvis din kønsidentitet matcher det køn, der er tildelt dig ved fødslen, kaldes dette cisgender. For eksempel, hvis du blev født biologisk som en mand, og du identificerer dig som en mand, er du en cisgender mand.

Transgender refererer til at identificere som et køn, der er forskelligt fra det biologiske køn, der blev tildelt, da du blev født. For eksempel, hvis du blev født biologisk kvindelig og fik tildelt et kvindeligt køn, men du føler en dyb indre følelse af at være mand, er du en transgender mand.

Nogle mennesker udtrykker deres køn på måder, der ikke passer ind i traditionelle binære sociale normer for mandligt eller kvindeligt køn. Dette kaldes ikke-binært, ikke-kønsbestemt, genderqueer eller kønsekspansivt. Generelt identificerer de fleste transgender ikke som ikke-binære.

Det er vigtigt at nævne, at de angststransgender mennesker kan føle på grund af at kroppen af ​​det forkerte køn er dybt foruroligende. Som et resultat har transseksuelle samfund en højere grad af psykiske problemer og risiko for selvmordsforsøg.

Ingen ved præcis, hvad der forårsager kønsdysfori. Nogle eksperter mener, at hormoner i livmoderen, gener og kulturelle og miljømæssige faktorer kan være involveret.

Børn og voksne kan opleve kønsdysfori. Symptomerne varierer afhængigt af en persons alder, men de fleste mennesker ønsker at leve på en måde, der matcher deres kønsidentitet. Som voksen har du måske haft disse følelser fra en ung alder.

Børn kan:

• Insister på, at de er det andet køn
• Vil stærkt være det andet køn
• Vil du klæde dig i det tøj, der typisk bruges af et andet køn, og modstå at bære tøj, der er knyttet til deres biologiske køn
• Foretrækker at handle det konventionelle roller for det andet køn i leg eller fantasi
• Foretrækker legetøj og aktiviteter, der traditionelt betragtes som det andet køn
• Foretrækker stærkt at lege med børn af det andet køn
• Føl en stærk modvilje mod deres kønsorganer
• Vil have de fysiske egenskaber ved det andet køn

Voksne kan:

• Vil stærkt være det andet køn (eller et andet køn end det, de blev tildelt ved fødslen)
• Vil have det fysiske og seksuelle kendetegn ved det andet køn
• Ønsker at slippe af med deres egne kønsorganer
• Vil blive behandlet som det andet køn
• Ønsker at blive adresseret som det andet køn (pronomen)
• Føler og reagerer stærkt på måder, der er forbundet med det andet køn

Den følelsesmæssige smerte og lidelse ved kønsdysfori kan forstyrre skole, arbejde, socialt liv, religiøs praksis eller andre områder af livet. Mennesker med kønsdysfori kan blive ængstelige, deprimerede og i mange tilfælde endda selvmordstunge.

Det er meget vigtigt for personer med kønsdysfori at modtage psykologisk og social støtte og forståelse fra læger. Når du vælger en sundhedsudbyder, skal du kigge efter personer, der er uddannet til at identificere og arbejde med mennesker med kønsdysfori.

For at stille en diagnose vil din udbyder tage din sygehistorie og i nogle tilfælde foretage en fuld psykiatrisk evaluering. Kønsdysfori diagnosticeres, hvis du har haft to eller flere symptomer i mindst 6 måneder.

Hovedmålet med behandlingen er at hjælpe dig med at overvinde den nød, du måtte føle. Du kan vælge det behandlingsniveau, der hjælper dig med at føle dig mest behagelig. Dette kan omfatte at hjælpe dig med at overgå til det køn, du identificerer dig med.

Behandling for kønsdysfori er individualiseret og kan omfatte:

• Rådgivning til at hjælpe dig med at forstå dine følelser og give dig support og mestringsevner
• Par- eller familierådgivning for at hjælpe med at reducere konflikter, skabe forståelse og give et støttende miljø
• Kønsbekræftende hormonbehandling (tidligere kaldet hormonbehandling)
• Kønsbekræftende operation (tidligere kaldet køn-omfordeling kirurgi)

Ikke alle transpersoner har brug for alle former for behandling. De kan vælge en eller flere af de ovennævnte behandlinger.

Før du træffer en beslutning om operationen, er det sandsynligt, at du først har haft kønsbekræftende hormonbehandling og har levet som dit valgte køn i mindst et år. Der er to hovedtyper af operation: den ene påvirker fertiliteten, den anden ikke. Ikke alle vælger at få operation, eller de kan kun vælge en type operation.

Samfunds- og familietryk og manglende accept kan forårsage angst og depression og andre psykiske problemer. Det er derfor, det er vigtigt, at du får rådgivning og support gennem og endda efter din overgang. Det er også vigtigt at have følelsesmæssig støtte fra andre mennesker, såsom fra en støttegruppe eller fra nære venner og familie.

At genkende og behandle kønsdysfori tidligt kan reducere chancen for depression, følelsesmæssig nød og selvmord. At være i et støttende miljø, være fri til at udtrykke din kønsidentitet på en måde, der gør dig komfortabel og forstå dine muligheder for behandling kan hjælpe med at lindre angst og depression.

Forskellige behandlinger kan lindre symptomer på kønsdysfori. Imidlertid kan reaktioner fra andre på personens overgang, herunder sociale og juridiske vanskeligheder under overgangsprocessen, fortsat skabe problemer med arbejde, familie, religiøse og sociale liv. At have et stærkt personligt supportnetværk og vælge leverandører med ekspertise inden for transseksuel sundhed forbedrer udsigterne for mennesker med kønsdysfori i høj grad.

Lav en aftale med en udbyder med ekspertise inden for transgender medicin, hvis du eller dit barn har symptomer på kønsdysfori.

Køn-inkongruent; Transgender; Kønsidentitetsforstyrrelse

• Reproduktionssystemer til mænd og kvinder

American Psychiatric Association. Kønsdysfori. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. 5. udgave Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 451-460.

Bockting WO. Køn og seksuel identitet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 133.

Garg G, Elshimy G, Marwaha R. Køn dysfori. I: StatPearls. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2020. PMID: 30335346 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335346/.

Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. Endokrin behandling af kønsdysforiske / kønsinkongruente personer: en retningslinje for klinisk praksis for Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102 (11): 3869-3903. PMID: 28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902/.

Safer JD, Tangpricha V. Pleje af transpersoner. N Engl J Med. 2019; 381 (25): 2451-2460. PMID: 31851801 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851801/.

Shafer LC. Seksuelle lidelser og seksuel dysfunktion. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 36.

Hvid pc. Seksuel udvikling og identitet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 220.