Trombofili: hvad det er, symptomer, årsager og behandling
Indhold
- Vigtigste symptomer
- Hvad kan forårsage trombofili
- 1. Årsager erhvervet
- 2. Arvelige årsager
- Hvilke eksamener der skal udføres
- Hvordan behandlingen udføres
Trombofili er en tilstand, hvor folk har lettere ved at danne blodpropper, hvilket øger risikoen for alvorlige problemer som f.eks. Venøs trombose, slagtilfælde eller lungeemboli. Således oplever folk med denne tilstand normalt hævelse i kroppen, betændelse i benene eller føler sig åndenød.
Blodpropperne dannet af trombofili opstår, fordi blodenzymerne, som får koagulationen, holder op med at fungere korrekt. Dette kan ske på grund af arvelige årsager på grund af genetik, eller det kan ske på grund af årsager erhvervet gennem hele livet, såsom graviditet, fedme eller kræft, og chancerne kan også øges på grund af brugen af medicin, såsom orale svangerskabsforebyggende midler.
Vigtigste symptomer
Trombofili øger chancerne for dannelse af blodtrombose, og der kan derfor opstå symptomer i tilfælde af komplikationer i en del af kroppen, såsom:
- Dyb venetrombose: hævelse af en del af glasset, især benene, som er betændte, røde og varme. Forstå, hvad trombose er, og hvordan man identificerer den;
- Lungeemboli: svær åndenød og åndedrætsbesvær
- Slag: pludselig tab af bevægelse, tale eller syn f.eks.
- Trombose i moderkagen eller navlestrengen: gentagne aborter, for tidlig fødsel og graviditetskomplikationer, såsom eklampsi.
I mange tilfælde ved personen muligvis ikke, at han har trombofili, før en pludselig hævelse vises, har hyppige aborter eller komplikationer under graviditeten. Det er også almindeligt at dukke op hos ældre, da skrøbeligheden forårsaget af alder kan lette symptomdebut.
Hvad kan forårsage trombofili
Den blodkoagulationsforstyrrelse, der forekommer i trombofili, kan erhverves gennem hele livet eller være arvelig, videregivet fra forældre til børn gennem genetik. Således inkluderer hovedårsagerne:
1. Årsager erhvervet
Hovedårsagerne til erhvervet trombofili er:
- Fedme;
- Åreknuder;
- Knoglebrud;
- Graviditet eller puerperium
- Hjertesygdom, infarkt eller hjertesvigt
- Diabetes, forhøjet blodtryk eller højt kolesteroltal;
- Brug af medicin, såsom p-piller eller hormonerstatning. Forstå hvordan præventioner kan øge risikoen for trombose;
- Bliv i sengen i mange dage på grund af kirurgi eller til hospitalsindlæggelse;
- At sidde længe på en fly- eller bustur;
- Autoimmune sygdomme, såsom fx lupus, reumatoid arthritis eller antiphospholipidsyndrom;
- Sygdomme forårsaget af infektioner såsom HIV, hepatitis C, syfilis eller malaria, for eksempel;
- Kræft.
Mennesker, der har sygdomme, der øger chancerne for trombofili, f.eks. Kræft, lupus eller HIV, skal have en opfølgning gennem blodprøver, hver gang de vender tilbage til den læge, der foretager opfølgningen. For at forhindre trombose er det desuden vigtigt at tage forebyggende handlinger, såsom kontrol af blodtryk, diabetes og kolesterol, ud over at man ikke ligger eller står i rejsesituationer under graviditet, puerperium eller hospitalsophold.
Brug af orale svangerskabsforebyggende midler bør undgås af kvinder, der allerede har en øget risiko for trombofili, såsom dem, der har forhøjet blodtryk, diabetes eller en familiehistorie af blodændringer.
2. Arvelige årsager
Hovedårsagerne til arvelig trombofili er:
- Mangel på naturlige antikoagulantia i kroppen, fx kaldet protein C, protein S og antithrombin;
- Høj koncentration af homocysteinaminosyren;
- Mutationer i de bloddannende celler som i Leiden faktor V mutation;
- Overdreven blodenzymer, der forårsager koagulation, f.eks. Faktor VII og fibrinogen.
Selvom arvelig trombofili overføres af genetik, er der nogle forholdsregler, der kan træffes for at forhindre dannelsen af blodpropper, som er de samme som for erhvervet trombofili. I meget alvorlige tilfælde kan brugen af antikoagulerende midler være angivet af hæmatologen efter evaluering af hvert tilfælde.
Hvilke eksamener der skal udføres
For at diagnosticere denne sygdom bør den praktiserende læge eller hæmatolog være mistænksom over for hver persons kliniske historie og familiehistorie, men nogle tests såsom blodtal, blodsukker og kolesterolniveauer kan bestilles for at bekræfte og indikere den bedste behandling.
Når der er mistanke om arvelig trombofili, især når symptomerne kan være gentagne, ud over disse tests anmodes der om dosering af blodkoagulationsenzym til at vurdere deres niveauer.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen af trombofili udføres med forsigtighed for at undgå trombose, såsom at undgå at stå stille i lang tid på ture, tage antikoagulant medicin under et hospitalsophold eller efter operationen og hovedsagelig kontrollere sygdomme, der øger risikoen for blodpropper, såsom høj for eksempel blodtryk, diabetes og fedme. Kun i tilfælde af svær sygdom er kontinuerlig brug af antikoagulantia indiceret.
Men når personen allerede har symptomer på trombofili, dyb venetrombose eller lungeemboli, anbefales det at bruge orale antikoagulantia i nogle få måneder, såsom fx Heparin, Warfarin eller Rivaroxabana. For gravide kvinder udføres behandlingen med et injicerbart antikoagulant, hvilket er nødvendigt for at blive i et par dage.
Find ud af, hvilke antikoagulantia der bruges mest, og hvad de er beregnet til.